小郁子油子午流注穴位贴敷治疗肝硬化晚期患者便秘

黄淑柳

小郁子油子午流注穴位贴敷治疗肝硬化晚期患者便秘

黄淑柳

目的观察小郁子油子午流注穴位贴敷治疗肝硬化晚期患者便秘的效果.方法200例肝硬化晚期便秘患者, 按1∶1比例分为对照组和治疗组, 各100例.对照组给予常规护理, 治疗组在对照组基础上给予小郁子油子午流注穴位贴敷, 比较两组治疗效果.结果治疗组患者总有效率为92.0%,显著高于对照组的63.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论小郁子油子午流注穴位贴敷治疗肝硬化晚期患者便秘效果显著, 值得应用.

肝硬化晚期;便秘;子午流注;穴位贴敷

肝硬化是临床较为常见的一种慢性、弥漫性损害疾病,主要以肝细胞坏死, 再生结节以及肝小叶弥漫性纤维化为特征.肝硬化患者胃肠道淤血, 吸收障碍, 通常易并发便秘.肝硬化晚期患者多存在排便困难, 以至肠道内毒素不能及时排出, 使含氨、胺类和其他有毒物质与结肠黏膜接触时间延长, 吸收增多, 易诱发肝性脑病 .子午流注属于中医学理论,其主要是将人体经脉与时辰盛衰相联系, 并且通过这种关系,预测人体气血在各个时辰的盛衰情况, 从而起到调和阴阳、纠正机体盛衰的作用.子午流注主要是依照人体气血盛衰进行治病养生[1].本科于2014年2月～2016年11月对100例肝硬化晚期患者便秘使用小郁子油子午流注穴位贴敷治疗,取得了满意的效果, 报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2016年11月本科收治的200例肝硬化晚期便秘患者, 便秘时间≥2周.排除标准:①直肠、结肠器质性疾病确诊患者;②肠易激综合征患者;③对药物过敏患者;④合并患有皮肤炎症或者水疱患者;⑤依从性差患者;⑥合并患有严重便秘患者;⑦服用润肠通便类药物史的患者;⑧主动放弃治疗的患者.按1∶1比例将患者分为对照组和治疗组, 各100例.对照组男68例, 女32例, 年龄33～78岁.治疗组男72例, 女28例, 年龄38～72岁.两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 对照组给予常规护理, 具体为:①从入院第1天起, 首诊责任护士对患者进行评估, 解释保持大便通畅对疾病的治疗重要性及早干预的目的和意义;②按摩:患者取平卧位, 按摩神阙穴, 并沿顺时针方向按摩, 5 min/次, 3次/d,早中晚各1次;③饮食调护:粗纤维饮食, 保证水分摄入在疾病允许下500～1000 ml/d.治疗组在对照组基础上采用小郁子油子午流注穴位贴敷, 具体为:①药材:小茴香30 g、郁李仁30 g、莱菔子30 g, 共研细末1 g佐以薄荷油溶液5滴,用生理盐水0.5 ml调成糊状现配现用;②取穴:神阙穴;③治疗时间:子午流注卯时5:00～7:00;④取仰卧位, 用盐水棉球清洁神阙穴, 待干后将药糊敷贴于神阙穴, 胶布固定.贴敷6 h, 清洁, 1次/d, 7 d为1个疗程.观察临床治疗效果.

1.3 疗效判定标准 显效:正常排便次数≥1次/d, 质软易排出, 无腹痛、无胀气或伴随腹痛;有效:正常排便次数1次/3 d, 硬便;无效:正常排便次数1次/4～5 d, 干球状, 肛门阻塞感.总有效率=显效率+有效率.

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析.计量资料采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

治疗组患者总有效率为92.0%, 显著高于对照组的63.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.

表1 两组治疗效果比较(n, %)

3 讨论

中医学理论认为, 便秘是由大肠传导失常导致.虽病位在大肠组织, 但同肺、肝、脾、胃、肾等脏器密切相关.大肠同人体脾气升清, 胃气和降, 肝气疏泄以及肾司五液都有直接关系[2].子午流注主要是根据时辰不同, 取穴不同.中医学认为, 人体经脉与时辰时刻相连, 随着时辰的变化, 人体经脉中的气血也不断变化.卯时(5:00～7:00)气血流注大肠位置, 正值大肠经当令, 应取穴中药贴敷[3].神阙穴位于人体肚脐中央位置, 居任脉上, 起总任阴经脉气之效.既可起到回阳救逆、益气固脱之功效, 更能滋肾阴、益精血调冲任之功效;神阙穴不仅与人体经脉相联, 同时也同患者的五脏六腑相通.因此, 中医针灸刺激神阙穴能够对患者全身可起到比较明显的调节作用[4].

小郁子油子午流注穴位贴敷治疗肝硬化晚期患者便秘,主要是利用中药学中归经, 配合腧穴的远期治疗作用[5].其中, 小茴香归肝肾脾, 具有温中散寒、止痛之效;郁李仁, 味辛、甘、苦, 性平为臣药, 润滑大肠之燥涩而通便;佐药莱菔子,性平, 味甘、辛, 具有消食下气之功;用薄荷油作为药引, 薄荷油具有强烈的穿透性[6-11].

总之, 小郁子油子午流注穴位贴敷治疗肝硬化晚期患者便秘效果显著, 值得应用.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.112

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2017-02-27]