浅析导致行前列腺电切术的患者发生尿路感染的危险因素

冷建荣

（乐至县人民医院 四川 资阳 641500）

浅析导致行前列腺电切术的患者发生尿路感染的危险因素

冷建荣

（乐至县人民医院 四川 资阳 641500）

目的：探讨导致前列腺电切手术患者发生尿路感染的危险因素。 方法：选取近期内在乐至县人民医院进行前列腺电切手术的100例患者作为研究对象。对这100例患者的年龄、术前进行导尿术的情况、手术的时间、术前使用抗感染药物的情况、合并高血压、糖尿病的情况和术后留置导尿管的时间等临床资料进行回顾性分析，从中找出导致前列腺电切手术患者发生尿路感染的危险因素。结果与结论：年龄较大、术前接受过导尿术、手术的时间较长、术前未使用抗感染药物、合并有高血压或糖尿病、术后留置导尿管的时间较长均为前列腺电切手术患者发生尿路感染的危险因素。临床医生应对上述情况予以关注。

前列腺电切手术；尿路感染；危险因素；抗感染药物；高血压；糖尿病

进行前列腺电切手术是临床上治疗前列腺增生的主要手段[1]。临床调查发现，进行前列腺电切手术的患者在术后常会发生尿路感染[2]。为了分析导致前列腺电切手术患者发生尿路感染的危险因素，笔者选取近期内在乐至县人民医院进行前列腺电切手术的100例患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料 选取2013年2月至2016年1月期间在乐至县人民医院进行前列腺电切手术的100例患者作为研究对象。在术后，这100例患者中有20例（占20.00%）患者发生了尿路感染。这些患者年龄的范围在68岁至86岁之间，平均年龄为（75.15±2.24）岁，其病程在2年至15年之间，平均病程为（4.23±2.48）年，其住院的时间在8天至42天之间，平均住院时间为（16.42±3.56）天。

1.2 研究对象的纳入标准[3]1）这些患者的病情均符合前列腺增生的临床诊断标准，其均经超声检查得到确诊。2）具有进行前列腺电切手术指征的患者。3）术前未发生尿路感染的患者。

1.3 研究对象的排除标准[4]1）有尿道手术史或盆腔手术史的患者。2）合并有前列腺癌的患者。3）合并有尿道结石、尿道狭窄或膀胱结石的患者。4）合并有免疫功能障碍的患者。

1.4 研究方法 对这100例患者的年龄、术前进行导尿术的情况、手术的时间、术前使用抗感染药物的情况、合并高血压、糖尿病的情况和术后留置导尿管的时间等临床资料进行回顾性分析，从中找出导致前列腺电切手术患者发生尿路感染的危险因素。

1.5 统计学处理 本文中的数据均经SPSS18.0软件进行统计学分析和处理，患者的年龄和病程用（±s）表示，采用t检验，尿路感染的发生率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与年龄≤80岁的患者相比，年龄＞80岁的患者其尿路感染的发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前未接受过导尿术的患者相比，术前接受过导尿术的患者其尿路感染的发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与手术时间≤60min的患者相比，手术时间＞60min的患者其尿路感染的发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前使用过抗感染药物的患者相比，术前未使用抗感染药物的患者其尿路感染的发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与未合并糖尿病的患者相比，合并有糖尿病的患者其尿路感染的发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与未合并高血压的患者相比，合并有高血压的患者其尿路感染的发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术后留置导尿管时间≤5天的患者相比，术后留置导尿管时间＞5天的患者其尿路感染的发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，年龄较大、术前接受过导尿术、手术的时间较长、术前未使用抗感染药物、合并有高血压或糖尿病、术后留置导尿管的时间较长均为前列腺电切手术患者发生尿路感染的危险因素。详见表1。

表1 这100例患者各项临床资料的对比

3 讨论

目前，临床上治疗前列腺增生的主要方法为前列腺电切手术。应用前列腺电切手术治疗前列腺增生具有创伤小、患者术后恢复快等优点[5]。但是，相关的临床调查发现，进行前列腺电切手术的患者在术后常会发生尿路感染。本次研究的结果显示，年龄较大、术前接受过导尿术、手术的时间较长、术前未使用抗感染药物、合并有高血压或糖尿病、术后留置导尿管的时间较长均为前列腺电切手术患者发生尿路感染的危险因素。通过对上述研究结果进行分析，笔者总结了预防前列腺电切手术患者发生尿路感染的具体措施，主要包括以下几点：1）

密切观察高龄前列腺电切手术患者病情的变化情况，并嘱咐其要增加营养的摄入，以增强其机体的免疫力。2）严格掌握患者进行导尿术的指征，防止出现过度插管[6]。3）在术前为所有患者应用抗感染药物进行预防感染治疗。4）在术前，应严密监测合并有糖尿病、高血压的患者其血糖、血压水平的变化情况，并指导其使用降糖药和降压药将其血糖、血压的水平控制在正常的范围内。5）手术医师应提高技术水平，尽量缩短手术的时间。

综上所述，年龄较大、术前接受过导尿术、手术的时间较长、术前未使用抗感染药物、合并有高血压或糖尿病、术后留置导尿管的时间较长均为前列腺电切手术患者发生尿路感染的危险因素。临床医生应对上述情况予以关注。

[1] 董波,刘涛,王立鹤.前列腺电切术后泌尿生殖系感染的危险因素及预防措施[J].中华医院感染学杂志,2014,24(5):1227-1229.

[2] 林英立,李艳丽,戚景光.经尿道前列腺切除术后泌尿系感染的危险因素分析及防治措施[J].中国中西医结合外科杂志,2015,21(5):457-459.

[3] 张彦君.前列腺电切术后泌尿生殖系感染的原因及防治策略[J].国际医药卫生导报,2015,21(10):1406-1408.

[4] 王小永.经尿道前列腺汽化电切术的并发症临床分析[J].吉林医学,2015,36(6):1179.

[5] 李良军.高龄前列腺增生患者围术期高危风险的循证控制[J].临床合理用药杂志,2014,7(5):179.

[6] 王喜,李书文,耿长生.前列腺电切术后尿路感染的原因分析[J].中国医药指南,2015,13(12):80-81.

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2095-7629-（2017）4-0061-02