椎间孔镜下病灶清除加药物留置冲洗治疗腰椎结核疗效分析

朱 博 石仕元 郑 琦 汪翼凡 应小樟 沈 健 郑铭锋

椎间孔镜下病灶清除加药物留置冲洗治疗腰椎结核疗效分析

朱 博 石仕元 郑 琦 汪翼凡 应小樟 沈 健 郑铭锋

腰椎结核；椎间孔镜；药物留置冲洗

脊柱结核是比较常见的肺外结核，占骨关节结核总数的一半，其中尤以腰椎最为多见，常导致截瘫的发生，对患者及其家庭产生严重的影响[1-2]。椎间孔镜下微创治疗可减少对患者的损伤，为腰椎结核的治疗提供了一个良好的治疗方法。笔者采用椎间孔镜下微创清除腰椎结核病灶加药物留置冲洗治疗腰椎结核，与传统手术比较效果满意，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2014年12月—2015年12月我院收治腰椎结核患者30例，男17例，女13例；年龄16～68岁，平均37.2岁；病程2～12个月，平均6个月。病椎：腰1椎体2例，腰2椎体3例，腰3椎体8例，腰4椎体13例，腰5椎体4例；其中累及两个节段者7例，余均为单一椎体受累。患者均有盗汗、潮热、消瘦等全身症状；局部症状：腰部疼痛28例，活动受限22例，下肢放射性疼痛16例，按照Frankel分级[3]，均为D级以下。根据手术方法不同，分为椎间孔镜组和传统手术组，每组15例。两组性别、年龄、病程、椎体破坏程度及周围脓肿等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 纳入标准 （1）均经腰椎穿刺活检证实为结核感染的患者；（2）通过CT及MRI等影像学检查，主要节段控制在两节段单间隙受累，有脓肿、死骨及神经根受压的患者；（3）入选患者可同时选择孔镜或传统手术进行治疗；（4）通过伦理委员会批准；……