牙周病与糖尿病的临床相关性研究

罗钰婷

【摘要】 目的 探討牙周病与糖尿病的临床相关性。方法 选取我院2015年1月-2017年6月间收治的牙周病合并糖尿病患者200例，将所有患者按照血糖水平的不同分成三组，比较三组患者缺失牙齿的数量以及牙周治疗需要量指数。同时将所有患者随机分成a、b、c三组，其中c组实施糖尿病单独治疗，b组实施牙周病单独治疗，c组则实施联合治疗1个月后对比三组患者的临床疗效。结果 空腹血糖在11.0mmol/L以上的患者牙齿缺失数明显高于空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之间的患者，差异显著（P<0.05），但空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之间的患者牙齿缺失数无统计学差异。从CPITN来看，三组患者两两之间均有显著差异。从牙周炎治疗效果来看，a组治疗有效率为94.2%（113/120），而b组为67.5%（27/40），a组治疗有效率明显高于b组，差异显著（P<0.05）；从糖尿病治疗效果来看，a组治疗有效率为91.7%（110/120），而c组为72.5%（29/40），差异显著（P<0.05）。结论 对于糖尿病合并牙周病患者联合治疗相比单独治疗对于糖尿病和牙周病均有明显的促进作用，可见糖尿病和牙周病存在一定的临床相关性。

【关键词】 牙周病，糖尿病，相关性

牙周病是临床最为常见的一种口腔疾病，而糖尿病史临床最为常见的一种内分泌代谢性疾病，两者看似不相关，但许多临床研究证实牙周病与糖尿病存在双向关系，甚至有学者提出牙周病是糖尿病的第六并发症。为了探讨牙周病与糖尿病的临床相关性，为我院牙周病联合糖尿病患者的治疗提供参考，笔者选取了我院2015年1月～2017年6月间收治的牙周病合并糖尿病患者200例进行研究，取得了满意的结果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取我院2015年1月～2017年6月间收治的牙周病合并糖尿病患者200例，其中男性87例，女性113例，年龄范围54～80岁，平均年龄（65.1±8.4）岁，所有患者均为II型糖尿病患者，经临床排查所有患者均无其他口腔疾病和其他系统性疾病。将所有患者随机分为a、b、c三组，其中a组120例，b组40例，c组40例，三组患者基线资料方面无统计学差异。

1.2 方法 根据血糖水平不同，将患者分成三组，其中空腹血糖<7.0mmol/L者48例，空腹血糖在7.0～11.0mmol/L者120例，空腹血糖>11.0mmol/ L者32例。检测所有患者缺失牙齿术以及牙周治疗需要量指数（CPITN）。对于a、b、c三组患者，c组实施糖尿病单独治疗，主要方法是药物治疗和控制饮食，b组实施牙周病单独治疗，主要方法是局部采用甲硝唑联合抗菌药物口服治疗，c组则实施联合治疗，即联合治疗糖尿病和牙周病，比较三组患者糖尿病和牙周病的临床治疗效果

1.3 评价指标及方法 牙周病的疗效评价标准：采用CPITN作为评价牙周病临床疗效的指标，有效是指经过治疗患者CPITN值由IV级或III级降至II、I，0级，或II级降到I级、O级以及I级降到0级，无效则表示经过治疗后患者CPITN指数与治疗前无变化。糖尿病的疗效评价标准：采用空腹血糖作为评价指标，其中以空腹血糖控制在6.1mmol/L为理想效果，6.1～7.0mmol/L为较好效果，7.0～8.0mmol/L为一般效果。有效的标准为患者经过2d或以上治疗，血糖控制水平有2次为理想效果，或者有1次理想效果其余均为较好效果，其余情况则均视为无效，此外若空腹血糖出现大于10mmol/L者均视为无效。1.4 统计学方法 本研究所得数据采用Epidate 3.0进行录入校对，采用SPSS16.0进行统计分析，根据不同检验目的分别采用t检验法和卡方检验法，以P<0.05表示显著差异。

2 结果

2.1 不同血糖水平与牙周病的关系 从研究结果来看，空腹血糖在11.0mmol/L以上的患者牙齿缺失数明显高于空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之间的患者，差异显著（P<0.05），但空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之间的患者牙齿缺失数无统计学差异。从CPITN来看，三组患者两两之间均有显著差异，其中空腹血糖在11.0mmol/L以上患者的CPITN最高，其次是空腹血糖在7.0～11.0mmol/L之间的患者，最后是空腹血糖在7.0mmol/L以下的患者。

2.2 治疗效果比较 从牙周炎治疗效果来看，a组治疗有效率为94.2%（113/120），而b组为67.5%（27/40），a组治疗有效率明显高于b组，差异显著（P<0.05）；从糖尿病治疗效果来看，a组治疗有效率为91.7%（110/120），而c组为72.5%（29/40），差异显著（P<0.05）。

3 讨论

近年来我国糖尿病患病人群的逐年增加，而牙周病的发病率也显著上升，对此国外学者开始关注糖尿病和牙周病的相关性，并逐步成为研究的热点之一，从目前国内外研究情况来看，许多临床研究证实牙周病与糖尿病存在双向关系，甚至有学者提出牙周病是糖尿病的第六并发症。为了探讨牙周病与糖尿病的临床相关性，为我院牙周病联合糖尿病患者的治疗提供参考，笔者选取了我院2015年1月-2017年6月间收治的牙周病合并糖尿病患者200例进行研究，结果表明空腹血糖在11.0mmol/L以上的患者牙齿缺失数明显高于空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之间的患者，差异显著（P<0.05），但空腹血糖在7.0mmol/L以下患者和7.0～11.0mmol/L之间的患者牙齿缺失数无统计学差异。从CPITN来看，三组患者两两之间均有显著差异。从牙周炎治疗效果来看，a组治疗有效率为94.2%（113/120），而b组为67.5%（27/40），a组治疗有效率明显高于b组，差异显著（P<0.05）；从糖尿病治疗效果来看，a组治疗有效率为91.7%（110/120），而c组为72.5%（29/40），差异显著（P<0.05）。

总而言之，对于糖尿病合并牙周病患者联合治疗相比单独治疗对于糖尿病和牙周病均有明显的促进作用，可见糖尿病和牙周病存在一定的临床相关性。

参考文献

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