分析胸部CT低剂量扫描的吸收剂量与图像质量的相关性

唐兴星，谢春玲

（西南医科大学附属中医医院放射科，四川 泸州 646000）

分析胸部CT低剂量扫描的吸收剂量与图像质量的相关性

唐兴星，谢春玲

（西南医科大学附属中医医院放射科，四川 泸州 646000）

目的总结分析胸部CT低剂量扫描的图像质量和吸收剂量之间的关系。方法本次入选的低剂量组、常规组患者均因病情所需接受胸部CT检查，低剂量组管电流30mA、常规组管电流200mA。记录CT扫描过程中仪器所示剂量参数（CTDI、DLP）、图像质量，将所得数据输入SPSS软件后给予相应分析。结果两组患者均顺利完成CT检查，经分析可知研究组CTDI、DLP均显著低于对照组，数据对比P＜0.05；研究组图像质量优良率（80.00%）与对照组（88.00%）对比P＞0.05。结论低剂量自动曝光控制实施胸部CT检查，能够有效地减少吸收剂量，同时不会对图像质量产生影响，值得推广应用。

吸收剂量；胸部CT低剂量扫描；图像质量；相关性分析

在胸部CT检查过程中一方面需要保证检查质量，另一方面，则需要做好防护工作，避免患者受到来自X线产生的电离辐射。随着胸部CT在临床的广泛应用，国内外众多学者逐渐对胸部CT检查中X射线的吸收和伤害预防进行了研究。为进一步减少胸部CT检查中X线对患者的伤害，探究吸收剂量与胸部CT低剂量扫描图像质量的关系，从而在保证图像质量的前提下减少对患者的伤害[1]。本文结合笔者整理的患者资料，就吸收剂量与胸部CT低剂量扫描图像质量之间的相关性进行分析。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

以于2016年8月-2017年8月期间实施胸部CT检查的50例患者为研究对象，其中男性27例、女性23例，年龄35―72岁、平均年龄（45.2±3.5）岁，所有人员均有完整的诊断检查资料。按照随机数字表法将本次入选实施胸部CT检查的50例患者平均分为低剂量组（n=25）、常规组（n=25），两组上述一般资料对比具临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次入选的低剂量组、常规组胸部CT检查患者均因病情所需接受胸部CT检查，指定高年资、专科临床影像学医师完成相关操作。仪器选用德国西门子公司（SIEMENS）提供16层螺旋CT扫描机（型号：Sensation 16），参数设置如下：层距7mm，层厚7mm，矩阵512×512，纵膈窗WW 300 HU、WL 60 HU，螺距0.875，肺窗WW 1500 HU、WL -550 HU，管电压120kV，低剂量组管电流30mA、常规组管电流200mA。根据胸部CT检查患者实际病情选择扫描范围，在胸部CT检查完成后实施参数重建，做好图像噪声的测量。

1.3 观察指标

（1）吸收剂量：记录低剂量组、常规组胸部CT检查患者CT扫描过程中仪器所示剂量参数（自动生成），如CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）；（2）图像质量：根据低剂量组、常规组胸部CT检查患者扫描所得图像伪影、噪声、显示、均匀度等情况分级：①A级：具有清晰显示的组织影像层次，无伪影且具有细腻、均匀颗粒，有利于临床准确诊断病情；②B级：具有较清晰的组织影像层次，存少量伪影及均匀颗粒，但图像细腻感稍差，能够满足诊断要求；③C级：影像层次一般且存伪影（少量），具有欠均匀颗粒但基本能够满足疾病诊断要求；④D级：具有欠清晰的影像层次、解剖结构，存粗大颗粒，图像质量对临床诊断造成严重干扰，图像质量优良率为A级、B级所占比例之和。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的关键数据进行分析处理，两组胸部CT检查患者吸收剂量经平均值±标准差表示、CT图像质量经n（%）表示，组间比较使用t、χ2检验，差异明显且有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

两组患者均顺利完成胸部CT检查，经分析可知研究组胸部CT检查患者CTDI、DLP均显著低于对照组，数据对比P＜0.05（如表1）；研究组胸部CT检查患者所得图像质量优良率（80.00%）与对照组（88.00%）对比P＞0.05（如表2）。

表1 两组胸部CT检查患者CTDI、DLP对比

表1 两组胸部CT检查患者CTDI、DLP对比

注：*表示与常规组对比P＜0.05。

组别 CTDI（mGy） DLP（mGy·cm）常规组（n=25） 13.34±2.18 366.57±19.84低剂量组（n=25） 2.23±0.11* 52.49±2.27*

3 讨论

胸部CT在多种肺部疾病诊断中发挥着重要作用，但是在检查过程中患者会受到X射线的影响，因而在对患者实施胸部CT检查过程中，不仅需要采取一定的保护措施，同时还应在保证图像质量的情况下减少吸收剂量[2]。

本次研究中对胸部CT检查患者在诊断中采用了低剂量自动曝光控制法，对三种不同扫描条件下的资料进行分析，结果表明不同扫描条件下的图像质量之间差异不明显，但是在CT剂量指数方面则存在较大差异性，随着扫描条件的改变，CT图像的均匀性也会发生改变，两者之间呈现出正相关，也就是在扫描条件比较高的情况下，获得的影像资料对应的均匀性较好[3]。

低剂量扫描技术与常规CT扫描条件相比，胸部低剂量CT能够有效地减少患者在检查中的X线照射剂量，从而减少了X线对人体可能造成的损伤。CT图像质量在CT条件改变的情况下会发生改变，但是在一定范围内图像的质量影响不明显。本文通过分组研究也已证实，实施低剂量CT检查的低剂量组胸部CT检查患者CTDI、DLP均显著少于接受常规CT检查的常规组胸部CT检查患者（P＜0.05），常规组胸部CT检查患者图像质量优良率（88.00%）虽略高于低剂量组胸部CT检查患者（80.00%），但两组对比差异并不明显（P＞0.05）。因此提示，在实际CT胸部检查中可采用低剂量扫描技术，此外，使用低剂量自动曝光控制实施胸部CT检查过程中还能够减少X线管使用时间，减少对检查人员以及工作人员造成的影响，因而在胸部CT检查过程中需要在不影响影像资料的情况下降低吸收剂量[4]。

表2 两组胸部CT检查患者图像质量对比[n（%）]

综上所述，低剂量自动曝光控制实施胸部CT检查，能够有效地减少吸收剂量，同时不会对图像质量产生影响，值得推广应用。

[1] 宋鑫,魏君,洪常华,等. 胸部DR双能量减影与DR胸片及胸部CT吸收剂量比较[J]. 中国老年学杂志,2014,34(23)∶6644-6645.

[2] 周新宇,张东军,冯银波. 个体因素在胸部CT低剂量扫描图像质量中的初步研究[J]. 实用医技杂志,2014,21(01)∶32-33.

[3] 马国民. 胸部CT低剂量扫描对图像质量的影响[J]. 辽宁医学杂志 ,2012,26(01)∶4-6.

[4] 王骏,赵国良,李苏建,等. 胸部DR双能量减影与DR胸片及胸部CT吸收剂量对照研究[J]. 放射学实践,2011,26(01)∶90-93.

Analysis of Absorbed Dose, Chest CT Low-dose Scanning Image Quality Correlation

TANG Xing-xing，XIE Chun-Ling

（Department of Radiology, Affiliated Hospital of traditional Chinese medicine, Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan, 646000）

ObjectiveThe relationship between the image quality and the absorbed dose of low-dose CT scan was analyzed.MethodsThe patients in the low-dose group and the routine group received chest CT examination because of the condition of the disease. The tube current of the low-dose group was 30mA, and the conventional group tube current was 200mA. The dose parameters(CTDI, DLP) and image quality were recorded in the process of CT scanning, and the data were input into the SPSS software to give the corresponding analysis.ResultsTwo patients were successfully completed the CT examination, the analysis shows that the study group CTDI and DLP were significantly lower than the control group, comparison of the data P＜0.05; research images of high quality rate (80%)and control group (88%) compared to P＞0.05.ConclusionLow dose automatic exposure control to perform chest CT examination, can effectively reduce the absorbed dose, and will not affect the image quality, it is worth promoting the application.

Absorbed dose; Chest CT low dose scanning; Image quality; Correlation analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.04