藏药浴治疗牛皮癣及脓疱疮的临床观察

拉玛阿拉

（中国藏学研究中心/北京藏医院，北京 100029）

藏药浴治疗牛皮癣及脓疱疮的临床观察

拉玛阿拉

（中国藏学研究中心/北京藏医院，北京 100029）

目的探讨藏药浴治疗牛皮癣及脓疱疮的临床观察。方法选取2016年3月至2017年4月我院收治的120例脓疱疮及牛皮癣患者，根据患者入院时间将其分为对照组60例与观察组60例，对照组接受常规治疗，观察组采用藏药浴治疗，分析比较两组疗效。结果两组治疗后疗效比较，观察组治疗总有效率98.33%显然高于对照组85.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究对牛皮癣及脓疱疮患者实施五味甘露药浴治疗，对患者进行全身浸泡治疗，使药物直接作用于病灶部位，进而剥离角质，对皮肤深层真菌进行杀灭。研究证实，该方法具有疗效显著、安全性高、操作简单、价格便宜等优点。

脓疱疮；牛皮癣；藏药药浴；临床疗效

0 引言

牛皮癣又称银屑病，是临床中极为常见的慢性皮肤疾病，藏医理论认为该疾病与患者起居饮食不规律、感染、遗传、四大不调及外邪入侵等存在必然关系[1]。该疾病具有病程长、起病缓慢、易复发等特征[2]。对患者身心造成严重影响。脓疱疮是一种化脓性传染疾病，其多发于夏秋两季，该疾病多发于臀部、背部、腋下、颈部等皮肤褶皱处。若患者未得到有效治疗，可导致病情恶化，进而引发肾炎、急性肺炎，甚至发生脑膜炎，严重危害患者生命健康。对此，选取2016年3月至2017年4月我院收治的120例脓疱疮及牛皮癣患者实施藏药药浴治疗，取得了显著疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年4月我院收治的120例脓疱疮及牛皮癣患者，根据患者入院时间将其分为对照组60例与观察组60例，对照组中，男40例，女20例，年龄6-48岁，平均（27.4±5.1）岁，病程1-15年，平均（11.7±2.6）年；观察组中，男39例，女21例，年龄4-45岁，平均（26.8±3.4）岁，病程1.6-16年，平均（12.2±3.0）年。本组120例中78例牛皮癣，42例脓疱疮，对比两组病程、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

排除标准：患者存在药物过敏史；患者自身免疫机能异常；并发有严重代谢疾病、心血管疾病及肝肾疾病；患者治疗前1月内使用过免疫抑制剂、糖皮质激素及其他药物。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法治疗，观察组接受藏药浴治疗，五味甘露药浴配方：取水柏枝、麻黄、大籽蒿、烈香杜鹃、刺柏各取100g，经酒曲发酵3d，再加入草决明、黄葵子、天门冬、孜然芹、雄黄、白芝麻、生等、白云香、硫磺等药物，浸泡0.5h后进行煎煮60min，留汁，后加入1g麝香；倒入浴盆中，使患者全身浸泡于药液中，水温调节38℃-40℃，药浴时间15min左右，1次/d，患者持续治疗10d为1疗程。

同时根据患者病情给予外敷黑硫磺，并配以少许麝香、陈旧酥油等。且口服十八味党参丸治疗，用药方式，口服用药，5粒/次，3次/d，持续治疗10d为1疗程，患者治疗3疗程。

1.3 疗效观察

临床治疗观察，治愈：经治疗后患者皮肤病灶完全消失或基本消失，病灶组织皮损消退90%以上；显效：患者经治疗后临床病症明显改善，且病灶组织皮损消退60%以上；有效：经治疗后患者临床症状好转，病灶组织皮损消退30%以上；无效：经治疗后患者临床病症未出现任何改善，甚至病情加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对所有数据进行分析，使用（%）表示计数资料，用卡方（χ2）检验；使用表示计量资料，采用t检验，组间数据存在差异，用（P＜0.05）表示有统计学意义。

2 结果

两组治疗后疗效比较，观察组治疗总有效率98.33%显然高于对照组85%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组临床疗效比较分析[n(%)]

3 讨论

银屑病又称牛皮癣，是临床中常见的皮肤性疾病。其发病因素上不明确，且临床中尚无治疗该疾病的特效药物。其临床症状表现为皮疹、红色斑块、病灶表面灰白干燥、有鳞屑。牛皮癣具有顽固难治、病程长、病情反复等特征[3]。临床中一般性西药治疗虽然具备一定治疗效果，但效果并不显著，且药物毒副作用较大，若患者长期治疗极易导致白血病、肝硬化等严重疾病。脓疱疮又称黄水疮，是临床中常见的传染性皮肤疾病，其主要传播途径为皮肤接触传染，其特征表现为易破溃结痂、脓疱、水疱等[4]。该疾病多发于7岁以下儿童，主要由金黄色葡萄球菌诱发，该菌种可释放皮层脱落毒素，进而使患者皮肤细胞松解、粘附失败。本次研究，采用五味甘露药浴治疗取得显著疗效。藏医认为，使用五味甘露药浴治疗可促使患者皮窍打开，有利于杀死皮肤表面病邪，同时皮肤毛孔开放，有利于药物渗透入体表，进一步对病邪进行祛除，促使药物作用散布全身，达到治疗目的[5]。同时五味甘露药浴治疗可调节人体汗腺，促使黄水吸收，最终达到治疗目的。此外，给予患者口服用药，有利于激发患者自我调节功能，增强自身机体抵抗力，调节免疫机能。辅以外敷用药有助于促使病灶血管扩张，改善血液循环，消除病灶。五味甘露主要包括：水柏枝、麻黄、大籽蒿、烈香杜鹃、刺柏等五种药材组成，经临床药理研究显示，该药物具有显著的抗真菌效果[6]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率98.33%显然高于对照组85.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，现目前，临床中尚无治疗银屑病特效药物，本次研究对牛皮癣及脓疱疮患者实施五味甘露药浴治疗，对患者进行全身浸泡治疗，使药物直接作用于病灶部位，进而剥离角质，对皮肤深层真菌进行杀灭。研究证实，该方法具有疗效显著、安全性高、操作简单、价格便宜等优点。

[1] 马周加,高坤.藏药内服配合藏药药浴治疗银屑病的临床研究[J].中国医疗器械信息,2015,12(1Z)∶60.

[2] 孟祖东,杜天平,鲁英.2%呋西地酸乳膏与0.05%黄连素溶液洗浴治疗脓疱疮的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(13)∶80-81.

[3] 邓云燕,邓阳.高锰酸钾泡浴治疗新生儿脓胞疮54例疗效观察[J].社区医学杂志,2009,7(22)∶31.

[4] 久西加布,看召吉.藏医复方五味甘露浴治疗楞西病(牛皮癣)16例临床观察[J].中国民族医药杂志,2012,18(12)∶7-8.

[5] 张方霞,崔西美,杨乐娥.中药泡浴+碘伏消毒液原液治疗新生儿脓疱疮疗效观察与心得体会[J].现代保健·医学创新研究 ,2008,5(9)∶188.

[6] 卢建兰,周燕莉,郭阳春.醋酸洗必泰洗浴治疗新生儿早期脓疱疮的效果观察[J].护理学报,2014,5(20)∶58-59.

投稿邮箱：chinazhjk88@163.com

Clinical Observation on Treatment of Psoriasis and Impetigo with Tibetan Medicine Bath

Lamaala

(The Chinese Tibetology Research Center/ Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital, beijing, 100029)

ObjectiveTo explore the clinical observation of Tibetan medicine bath in the treatment of psoriasis and impetigo.Methods120 patients with pus and psoriasis from March 2016 to April 2017 were randomly divided into control group (60 cases)and observation group (60 cases) according to the time of admission. The patients in the control group received routine treatment,The patients in the observation group were treated with Tibetan medicine bath, and the curative effect was analyzed and compared.ResultsThe total effective rate was 98.33% in the observation group and 85.00% higher than that in the control group, the difference was significant (P＜0.05) .ConclusionThe study of psoriasis and impetigo patients with Wuwei Ganlu bath treatment, the patient for systemic soaking treatment, the drug directly on the lesion site, and then stripping the skin, the skin deep fungus to kill. Studies have confirmed that the method has a significant effect, high safety, simple operation, cheap and so on, worthy of clinical promotion.

Impetigo; Psoriasis; Tibetan medicine bath; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.24