拉氧头孢治疗肺部感染的临床疗效及安全性分析

秦东

（南京市浦口区中医院，江苏 南京 211800）

拉氧头孢治疗肺部感染的临床疗效及安全性分析

秦东

（南京市浦口区中医院，江苏 南京 211800）

目的探析肺部感染患者用拉氧头孢进行治疗的病情控制效果、不良反应情况。方法重症肺部感染患者60例，来自2016年10月至2017年10月本院接受诊治群体，编序并随机数字表将其分为常规组、拉氧头孢组，对应治疗药物为头孢匹胺、拉氧头孢，各组患者30例。比较疗程后患者临床疗效和安全性。结果（1）两组患者临床疗效对比：拉氧头孢组患者病情改善情况显著优于常规组（P＜0.05）；（2）两组患者安全性对比：拉氧头孢组患者药物安全性显著优于常规组（P＜0.05）；结论对肺部感染患者用头孢类抗菌药物治疗对病情有较好的干预作用，相对而言拉氧头孢临床应用价值更为突出，安全性高，保障患者疗程的顺利进行和生活质量，值得临床应用。

肺部感染；拉氧头孢；临床疗效；安全性

0 引言

肺部感染是临床常见疾病，诱发出现的原因有多种，又以老年性肺部感染所占比例相对最高，老年人机体多个器官机能已经出现衰退变化，同时吞咽反射、咳嗽反射等正常功能也出现障碍，所引发的隐匿型误吸是肺部感染主要致病因素[1]。肺部感染患者治疗除了考虑对病情的干预程度，其可能引发的不良反应情况也在制定方案时应考虑的范围内。拉氧头孢为第三代头孢菌素类药物，临床将其广泛用于治疗腹腔内感染、呼吸内科感染以及消化系统感染等疾病，近年本院对肺部感染患者用该药物治疗，为深入了解该方案的临床应用效果，通过前瞻性研究方式对收治肺部感染患者资料做分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

重症肺部感染患者60例，来自2016年10月至2017年10月本院接受诊治群体。患者与下列肺部感染疾病相关诊断内容符合：存在痰多、咳嗽、呼吸困难等症状，体温在38℃以上；经医院胸部CT检查在肺部发现有病灶。对有下列情况患者排除研究标准[2]：本研究前1周时间曾用抗菌药物；评估为轻度感染；对本文所用药物存在过敏史；合并中枢神经系统疾病；合并肾功能不全。患者男女例数对应为38例、22例；年龄1-12（6.8±1.7）岁。有31例为中度感染，29例为重度感染。感染类型包括：慢性支气管炎合并感染、支气管扩张合并感染、支气管哮喘急性发作期，例数对应为49例、5例、6例。编序并随机数字表将其分为常规组、拉氧头孢组（n=30），患者组间性别、年龄等基线资料无统计学差异（P＞0.05），不影响前瞻对照的公正性。

1.2 治疗方法

常规组：应用头孢匹胺治疗，将头孢匹胺（剂量50mg/kg·d-1-800mg/kg·d-1）溶入0.9%氯化钠注射液100mL中，药物剂量根据患儿年龄调整，给药方式为静脉滴注，q12h。

拉氧头孢组：应用拉氧头孢治疗，将拉氧头孢（80mg/kg·d-1）溶入0.9%氯化钠注射液100mL中，药物剂量根据患儿年龄调整，给药方式为静脉滴注，q12h，每天2次。

1.3 观察指标

疗效标准：治疗后患者相关临床症状如咳痰咳嗽等消失，体温恢复正常，血常规指标在正常范围内，接受CT检查提示肺部未发现感染渗出病灶，为痊愈；治疗后咳嗽咳痰症状有效控制，体温、血常规检测提示在正常范围内，CT检测提示感染渗出病灶大部分被吸收，为显效；治疗后咳痰咳嗽有所缓解，体温、血常规指标接近正常范围，CT检查提示肺部渗出病灶被吸收不明显，为有效；未能达到上述相关标准或者病情恶化，为无效[3]。

患者治疗期间及治疗后3周时间随访，记录有无治疗方案引发相关不良反应情况。

1.4 统计学方法

研究涉及数据均采用SPSS19.0软件进行处理，用（%）对计数数据进行表示，并用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

拉氧头孢组患者病情改善情况显著优于常规组（P＜0.05），详情请见表1。

表1 两组患者治疗后病情干预效果比较

2.2 两组患者安全性对比

拉氧头孢组患者药物安全性显著优于常规组 （P＜0.05），详情请见表2。

表2 两种治疗方案安全性情况比较

3 讨论

肺部感染是临床常见疾病，且可引发该病出现因素众多，其中老年性肺部感染所占比例逐渐升高，对于我国这种人口老龄化进程不断深入的国家而言，应该保持足够的重视。同时当前临床对抗生素滥用的情况也是屡见不鲜，多种非发酵革兰氏阴性菌的抗生素耐药性有明显上升，肺部感染患者身体机能在相对衰弱的状态，如果控制病情药物没有科学选择，只会不断提高对原发病的治疗难度[4]。

从本文研究中可知，拉氧头孢对肺部感染患者的治疗具有积极作用，相对于常规药物治疗更具优越性。应用拉氧头孢后会与细胞内膜靶位蛋白直接结合，破坏细菌自身正常分裂繁殖的功能，并让细菌难以保持在正常形态，从而达到杀灭细菌的效果，而拉氧头孢对β-内酰胺酶可以保持较高的稳定性，可强力穿透细胞外膜、组织，应用后依然能够保持较高的药物浓度[5]。在控制病情恶化的前提下，拉氧头孢的不良反应也在令人满意的范围内，从本文可知与传统常用药物发生率方面更具优越性。

综上所述，对肺部感染患者用头孢类抗菌药物治疗对病情有较好的干预作用，相对而言拉氧头孢临床应用价值更为突出，安全性高，保障患者疗程的顺利进行和生活质量，值得临床应用。

[1] 李琼,武珊珊.综合护理在拉氧头孢菌素治疗老年吸入性肺炎中效果分析[J].临床研究,2016,24(12)∶114-115.

[2] 黎静,努尔阿米娜·铁力瓦尔迪,古力鲜·马合木提,等.三种头孢类抗菌药物在治疗老年性肺部感染中的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(17)∶3474-3476.

[3] 杜鹏,木依提,苑杨,等.拉氧头孢钠治疗重症颅脑损伤术后感染安全及疗效分析[J].山西医药杂志,2017,46(4)∶403-405.

[4] 谢振伟,臧彦楠,王晓玲,等.四种方案治疗支原体肺炎合并细菌感染的药物经济学评价[J].中国医院药学杂志,2015,35(23)∶2139-2142.

[5] 牟娜,孙巨勇,陈赫军,等.重型颅脑损伤患者术后继发肺部感染鲍曼不动杆菌危险因素分析[J].中国现代应用药学 ,2017,34(5)∶740-743.

Clinical efficacy and safety of Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease

QIN Dong

(The Chinese medicine hospital of Pukou, Nanjing, Jiangsu, 211800)

ObjectiveAnalysis of pulmonary infection patients with Cefradine treatment of disease control effect, adverse reactions.Methods60 patients with severe pulmonary infection were enrolled in the study group from October 2016 to October 2017. The patients were divided into the conventional group and the random number table. The corresponding treatment drugs were cephalosporins Song song, pull oxygen cephalosporins, each group of patients in 30 cases. Comparison of clinical efficacy and safety of patients after treatment.Results(1) The clinical efficacy of the two groups ∶ the improvement of the condition of the patients in the moxalactam group was significantly higher than that of the conventional group (P＜0.05); (2) The safety of the two groups ∶moxalactam group the drug safety of the group was significantly better than that of the conventional group (P＜0.05) .ConclusionThe treatment of cephalosporins in patients with pulmonary infection has a better intervention effect on the disease. In contrast, the clinical application value of leucophylla cephalosporins is more prominent, and the safety is high, the patient’s course of treatment and quality of life, worthy of clinical application.

Pulmonary infection; Oral spores; Clinical efficacy; Safety

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.33