对中老年“隐形杀手”你了解多少？

房佰俊

2016年7月，62岁的老李在当地遭遇一场车祸，伤及腿部，在当地医院检查后并无大碍，便出院回家。过了一段时间，腿痛开始加剧，服用各种治疗疼痛的药物也无法控制。老李又转诊到另一家医院做了CT（电子计算机断层扫描），也被告知“没啥大事儿”，依然按骨伤治疗。老李痛得实在没办法，就做了全身磁共振检查，被告知患了前列腺癌，并且已是晚期，还伴有贫血等症状！

这下可急坏了老李和家人！经四处打听，老李辗转来到河南省肿瘤医院就诊。经检查，原来老李患了多发性骨髓瘤。这下，严重影响老李正常生活的“罪魁祸首”算是找到了！

多发性骨髓瘤好发于40岁以上，特别是60岁以上的中老年人群。多发性骨髓瘤有着临床表现多样性的特点，也正因如此，即便是在医学飞速发展的今天，临床上依然不乏漏诊、误诊的多发性骨髓瘤患者，导致相当一部分患者未能得到及时诊断。因此，基层医生一定要特别注意。

在确诊多发性骨髓瘤的患者中，很多患者起病时的表现都是腰腿疼痛进行性加重，直至卧床，甚至發生骨折；再就是体检查血发现贫血，才考虑到多发性骨髓瘤的可能。

还有一些患者，蛋白尿多年，肾功能不全，有的甚至发生了肾功能衰竭，反复就诊肾内科，却不知其实是多发性骨髓瘤引起的肾脏损害。

据了解，多发性骨髓瘤是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增殖导致的血液肿瘤，至今仍然无法治愈。

如果能早期诊断、及时有效地控制以及进行个体化的医学指导，患者病情控制可能更好，生存期更长。近年来，随着诊疗技术的突飞猛进，多发性骨髓瘤患者的生存预后得到显著改善。

在多发性骨髓瘤的治疗方面，随着新药的不断上市，患者的生存预后也随之显著改善。

研究显示，这些生存改善主要体现在临床试验中依从性较好的患者，尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者。因此，临床医生在选择治疗方案时，在保证疗效的前提下，提高患者依从性也尤为重要。endprint