口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的影响

吕美娃 李世君(通讯作者)

100102中国中医科学院望京医院

口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的影响

吕美娃 李世君(通讯作者)

100102中国中医科学院望京医院

目的：探讨口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者的疗效。方法：收治口腔溃疡患者100例，随机平分两组，均采取常规口腔护理。观察组在此基础上进行饮食干预，比较两组疗效。结果：观察组口腔溃疡愈合时间、正常进食恢复时间及护理满意度优于对照组(P＜0.05)。结论：口腔护理联合饮食干预对口腔溃疡患者具有较好的疗效。

口腔护理；饮食干预；口腔溃疡；疗效

口腔溃疡俗称口疮，在口腔疾病中较常见。该病是一种表浅性溃疡，发生于口腔黏膜，创面大小可从米粒大到黄豆粒大，严重的甚至遍布整个口腔黏膜，呈圆形或椭圆形，多发生于舌头、唇内侧、前庭沟、软腭、颊黏膜及舌腹等部位，进食刺激可引发剧烈疼痛，严重时可出现并发症，例如淋巴结肿大、急慢性咽炎、头晕、恶心、烦躁、发热等等，对患者生活质量造成不同程度的影响[1]。

口腔溃疡轻者一般可以自愈，但容易反复发作。为加速口腔溃疡的愈合、提高疗效、缓解患者痛苦，笔者采取口腔护理联合饮食干预治疗口腔溃疡患者50例，取得了较好的疗效，现报告如下。

资料与方法

2013年10月-2015年10月收治口腔溃疡患者100例。均诊断为口腔溃疡，诊断标准符合《口腔内科学》中关于口腔溃疡疾病的描述[2]。排除标准：①伴随出现多系统疾病或患有精神疾病；②患者在24 h内使用了镇痛剂；③在近1个月内使用抗生素及消炎药，在近2个月内应用免疫类药物或激素类药物；④肿瘤患者；⑤有妊娠意向、孕妇或哺乳期妇女；⑥过敏体质或对本次所用药物过敏的患者；⑦患者资料不全、不按照规定饮食、观察期间不配合、出现不良反应，终止试验的患者。所有患者均知情同意，并签署知情同意书，自愿参与本次研究，并能完成随访。将100例患者随机分对照组和观察组，各50例。其中对照组50例，男28例，女22例；年龄18～60岁，平均(30.05±11.05)岁；病程1～6 d，平均(3.55±0.62)d。观察组50例，男26例，女24例；年龄18～60岁，平均(30.55±11.26)岁；病程1～7 d，平均(3.65±0.55)d。两组患者一般资料方面的比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，如性别、年龄、病程，具有可比性。

方法：常规口腔护理被用于两组患者中。护理方法：在牙龈、颊部、上颚及舌口腔的溃疡面以1%～3%的双氧水用消毒棉签蘸取后进行涂抹，然后将锡类散进行喷洒，4～6次/d。嘱患者不要立即漱口，以待药物吸收。观察组在此基础上进行饮食方面的干预：向患者及家属讲解饮食对口腔溃疡愈合的重要性，让患者知晓正确、合理的饮食方式及习惯，告知患者及家属口腔溃疡与营养平衡之间的关系，以促进患者积极进食、科学进食、营养进食。考虑患者平时的饮食习惯，结合基本情况，如患者年龄、病情及体重等，与患者共同协商，制定能够让患者依从的饮食方案，并且具有针对性，且方案合理。指导患者及家属选用食物的种类、数量及烹制方法等。另外，在患者饮食方面，可以改善饮食环境，创造饮食气氛，鼓励患者饮食。

观察指标：对两组患者护理满意度、口腔溃疡愈合时间、正常进食恢复时间进行观察和记录，比较结果，评估两组疗效。

口腔溃疡愈合标准：Ⅰ度为口腔黏膜有红斑并且伴疼痛；Ⅱ度为患者可进食，但口腔黏膜有红斑和溃疡；Ⅲ度为患者仅可进流食，口腔黏膜有溃疡；Ⅳ度为口腔黏膜有溃疡且无法进食[3]。

护理满意度评价：根据护理满意度评价调查表进行调查分析，满分100分，入组患者在结束后自行打分，分数越高表示患者满意度越高。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者口腔溃疡愈合时间、正常进食恢复时间及护理满意度比较(±s)

表1 两组患者口腔溃疡愈合时间、正常进食恢复时间及护理满意度比较(±s)

注：与对照组比较，⋆P＜0.05。

组别 口腔溃疡愈合时间(d) 正常进食恢复时间(d) 护理满意度(分)对照组 5.55±2.0.56 6.65±2.43 75.52±8.85观察组 2.20±1.03 3.22±1.03 95.30±2.50⋆

结 果

两组患者正常进食恢复时间、口腔溃疡愈合时间及护理评价满意度结果显示，观察组患者均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

引起口腔溃疡的因素有很多，介绍如下：①自身因素：免疫力降低、局部创伤、营养不良、维生素和微量元素缺乏、口腔溃疡、精神因素、激素水平变化以及并发于其他疾病等；②外源性因素：长期、大量应用抗生素和一些抗肿瘤药物，刺激的食物等[4]。口腔溃疡一般可以自愈，但发作期间常常疼痛难忍，影响情绪及饮食，有的患者因为疼痛剧烈，常常在患病期间减少，甚至拒绝进食。因此，应该采取积极的措施，缓解症状，缩短愈合时间，提高患者生活质量，使患者尽快恢复正常饮食。

营养因素是影响口腔溃疡愈合的重要因素之一。通过合理的饮食干预，改善机体的营养状况，鼓励患者积极饮食，可以促进溃疡的愈合。本研究观察组在应用双氧水和锡类散局部抗菌、止痛的基础上，根据患者具体情况，指导其制定合理的饮食方案，以促进营养平衡，改善营养状况，促进口腔溃疡愈合。结果显示，与对照组相比，观察组正常进食恢复时间、愈合时间及护理评价满意度结果均更优，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对口腔溃疡患者，在常规口腔护理的基础上，结合合理的饮食干预，制定科学的饮食方案，可促进口腔溃疡愈合，改善患者营养状况，提高患者免疫力，降低口腔溃疡的复发率。

[1]刘晓蓉,葛云霞.白玉散治疗口腔溃疡患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(36):1-2.

[2]郑艳.口腔内科学[M].北京:人民卫生出版社,2009,5.

[3]孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].北京:人民卫生出版社,2003:102.

[4]刘晓黎,马新娟.化疗所致口腔炎的护理进展[J].护理研究,2005,19(6):473-474.

The effect of oral nursing combined with diet intervention on patients with oral ulcer

Lv Meiwa,Li Shijun(Corresponding author)
Wangjing Hospital of China Academy Chinese Medical Science 100102

Objective:To explore the effect of oral nursing combined with diet intervention on patients with oral ulcer.Methods:100 patients with oral ulcer were selected,they were randomly divided into the two groups on average,all patients

routine oral care,on this basis,the observation group was treated with diet intervention,and the curative effects of the two groups were compared.Results:The healing time of oral ulcers,the normal recovery time and the satisfaction of nursing of the observation group were higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Oral nursing combined with diet intervention has good curative effect on oral ulcer patients.

Oral nursing;Diet intervention;Oral ulcer;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.86