黏膜

6.com胃肠道黏膜屏障与保护是一个古老的话题,但近年来，临床和基础研究更集中于攻击因子导致的免疫异常、肠道微生态等领域，对于黏膜屏障的防护机制重视程度不够。胃肠道黏膜作为机体内外环境的分水岭，其完整性具有重要屏障作用。黏膜损伤几乎与所有胃肠道疾病存在密切相关性，是疾病发生发展的共同病理生理学基础[1]。临床上不仅表现为黏膜糜烂、溃疡，同时也可引起胃肠动力和消化吸收障碍，或肠道微生态失衡等。因此，在关注攻击因子的同时，也应更多关注自身黏膜的屏障功能。此外，

现，手术中鼻中隔黏膜破损298例，其中单侧鼻中隔黏膜破损210例，占70%，双侧黏膜错位破损80例，占27%，同部位黏膜双侧破损8例，占3%。同部位黏膜双侧破损术中均一并进行了修补。术后随访发现形成永久性鼻中隔穿孔4例，1例为双侧黏膜同部位破损修补失败，1例为错位黏膜破损，术后复查发现穿孔，2例曾为单侧黏膜破损术后复查发现穿孔。1.2方法1.2.1我们选取30例鼻中隔矫正术中黏膜破损的患者，（为了手术的安全，全部为单侧鼻中隔黏膜破损），分别咬取穿孔边缘全层

筋膜、上唇肌肉及黏膜、上颌骨前壁带蒂肌膜瓣、鼻腔黏膜及黏膜瓣等[8-10]，其中鼻腔黏膜及黏膜瓣取材容易、操作方便，患者耐受好，应用最广[1，3]。本文重点总结鼻内镜下鼻腔黏膜及黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的技术。本文汇总了近年报道的鼻黏膜及黏膜瓣修补的方法，重点强调的是修补技术，没有对不同技术成功率进行比较。因为，鼻中隔穿孔修补失败的原因除与选择的修补技术有关外，还与术者的内镜技术、患者的黏膜条件、鼻中隔软骨及骨结构的残存状态等有关[1]。因此，尽管拥有这些修复

530000)黏膜是覆盖在人体消化、呼吸、泌尿、生殖器官管腔内壁，以及眼睑和外分泌腺导管内壁的一层薄膜[1]。黏膜具有强有力的物理和化学屏障以及免疫清除外源性毒物或致病微生物的作用，与皮肤一起构成了人体免疫的第一道防线。“黏膜”是现代医学名词，历代中医典籍中没有相关记载，这使得中医临床工作者诊治口腔溃疡、黏膜白斑病、手足口病、白塞氏病、女性假性湿疣、胃黏膜癌前病变等黏膜病变时，很难进行中医病位辨识。因此，明确黏膜的中医定位是必要的。1 黏膜的中医定位现状

从数量上讲，黏膜免疫系统是宿主体内最大的免疫系统。其强大的黏膜防御体系同时也阻碍了黏膜疫苗的抗原递送和免疫应答激活，一直以来是黏膜疫苗研发的难点。近日，《先进科学》在线发表了扬州大学和中国科学院生物物理研究所合作研发的一种新型黏膜免疫佐剂，破解了黏膜疫苗的关键瓶颈问题。扬州大学兽医学院教授彭大新介绍，黏膜是绝大多数病原微生物入侵宿主的门户，而分布于其中的黏膜免疫系统，拥有宿主50%以上的淋巴组织和80%的免疫细胞。黏膜免疫系统广泛分布于呼吸道、消化道和生殖

毒可穿越肠道末段黏膜上皮进入机体，另一方面，病毒也可以跨越男性尿道上皮进入机体，但肠道是男同性传播中HIV-1进入机体的主要场所。HIV-1跨越肠道黏膜的途径有多种。主要有：①黏膜损伤部位，即在其他感染或疾病引起肠道黏膜破损后，病毒通过损伤部位进入黏膜;②肠上皮细胞之间的间隙，即在上皮细胞与相邻上皮细胞之间的间隙变大时，病毒通过缝隙进入黏膜;③树突状细胞向肠腔内伸出的分支，即直接由树突状细胞转运到黏膜内;④HIV-1可以直接进入上皮细胞，然后从上皮细胞的基

二医院 护理部)黏膜压力性损伤是指由于使用医疗器械所导致的局部黏膜组织的损伤，是医疗器械相关性压力性损伤的一种[1]。最新数据[2]显示，医疗器械相关压力性损伤的发病率和患病率分别为12%和10%，大部分发生在黏膜。黏膜压力性损伤可造成疼痛、感染、组织粘连、功能障碍和不良等，增加住院时间及医疗费用支出，并导致医务人员和医疗机构面临的相关投诉增加[3]。因此，早期积极预防黏膜压力性损伤对提高护理管理质量、提升护理服务水平具有重要意义。然而，由于黏膜压力性损伤

先报告采用中鼻甲黏膜瓣经颅外修补筛区瘘口。近年来，随着内镜技术的发展，Hadad 等［3］对鼻中隔黏膜瓣进行改进，将鼻中隔带蒂黏膜瓣用于颅底大缺损和高流量脑脊液鼻漏的修补，有效提高修补成功率。本文拟就神经内镜下鼻腔带蒂黏膜瓣治疗脑脊液鼻漏的应用进展以及相关要点进行综述。一、鼻腔黏膜瓣的概述颅底重建是经鼻内镜手术最大的挑战之一。近10 年来，随着颅底重建技术的提高，术后脑脊液鼻漏发生率显著下降。颅底重建技术从游离组织移植发展至局部带蒂黏膜瓣，再至区域性带血管

［1］。目前口腔黏膜尿道成形术是治疗前尿道狭窄的标准治疗方式［2⁃3］。颊黏膜是应用最为广泛的尿道成形术的替代物［4］。因舌黏膜与颊黏膜同属口腔黏膜，具有相同的组织结构［5］。为明确舌黏膜治疗前尿道狭窄的疗效及其并发症，尤其是口腔黏膜取材部位并发症发生情况是本研究的目的。1 资料与方法1.1 一般资料 收集北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的前尿道狭窄的患者共计138 例。纳入标准：（1）前尿道狭窄者；（2）尿道狭窄长度超过1 cm

见的并发症，术中黏膜破损是术后鼻中隔穿孔主要原因。因此鼻中隔偏曲矫正手术中对黏膜破损的正确处理显得尤为重要，可以有效预防鼻中隔穿孔的发生。鉴于鼻中隔手术中黏膜破损的复杂性和不确定性，对不同的黏膜破损采取不同的处理方法，使得破损黏膜处快速完全愈合。我科2013年1月～2015年12月对89例鼻中隔偏曲矫正术中出现的黏膜破损实施了个性化的处理，取得良好效果，现报告如下。资料与方法1 临床资料本组病例均因鼻中隔偏曲住院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，男57例，女32

烫的食物会对食管黏膜造成损伤，反复损伤时，在修复损伤过程中有可能导致癌变。并不是说所有喜欢吃烫东西的人，都会得食管癌，这是食管癌易发的因素，如果有其他因素作用叠加的话，可能会发生食管癌。此外，喜食辣也會对黏膜造成刺激，辣的东西对肠道黏膜有刺激，对食管黏膜也有刺激，不过不像吃过烫食物那么严重，但也有影响。endprint

正确可能引起口腔黏膜损害。口腔黏膜是一层比皮肤薄得多的上皮组织，非常娇嫩，天生就不耐烫，惧怕辣。同时，口腔黏膜又有很强的再生能力，一旦遭受“残酷折磨”便会努力修复被“摧残”的地方。人最适宜的进食温度在10℃-40℃，当感到很烫时，温度一般为70℃左右。在接触热食热饮时，我们娇嫩的口腔、食管黏膜就会有轻度灼伤，灼伤的黏膜表层会脱落，细胞会迅速增生、更新。在这种情况下，一旦细胞的增生速度异常加快，或在不良刺激（如辛辣刺激）下变异，就可能发生癌变。另外，黏膜在热

镜切除治疗消化道黏膜下肿物的效果许超贵吴平谭小燕目的观察内镜切除治疗消化道黏膜下肿物的效果和安全性。方法随机选取近5年来我院就诊的消化道黏膜下肿物的60例患者。采用超声内镜对病变进行确诊后行内镜消化道黏膜切除术治疗，并对其临床效果和安全性进行评价。结果60例患者中食管黏膜下肿物18例（30%），胃黏膜下肿物30例（50%），十二指肠黏膜下肿物12例（20%）。所有患者都进行内镜黏膜切除术治疗，60例患者内镜黏膜下肿物切除术成功54例（90%），6例患者没有

437100)肠黏膜缺血-再灌注损伤是创伤、休克后导致多器官功能障碍综合征的重要病因学基础及中心环节。细胞异常凋亡是缺血-再灌注期间肠黏膜损伤的主要机制[1]，因此探讨肠缺血-再灌注损伤和修复的防治措施非常重要。有研究表明，参附注射液能保持血液动力学的稳定、调整免疫功能、改善组织与器官的微循环[2]。我们通过观察大鼠肠缺血-再灌注损伤时小肠组织病理学改变、细胞凋亡指数与有丝分裂活性，以探讨参附注射液对肠缺血-再灌注损伤与修复时小肠上皮的保护作用。1 材料与

纵切手术治疗直肠黏膜内脱垂崔萌，张军，张士荣，鲁宏，史磊，张晓燕目的：探讨直肠黏膜内脱垂有效的手术治疗方法。方法：对48例患者采取经肛以PPH环形切除松弛直肠黏膜，使肛垫悬吊加固回复至原位，吻合后分别于3、7、11点位（男性）或3、7及前正中位（女性）距吻合口以上1 cm纵行柱状缝合松弛直肠黏膜，使脱垂的直肠黏膜横向及纵向同时缩短并悬吊上移。结果：术后1～3个月松弛脱垂黏膜挛缩固定，肛门坠胀、排便困难完全消失，排便时间明显缩短，每天1～2次。结论：PPH结