盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理

张菊平

盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理

张菊平

目的探讨盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理。方法选取我院收治的中晚期宫颈癌患者98例作为研究对象。根据数字表法，将其分为对照组和全面组。所有患者均采用盆腔热疗联合同步放化疗治疗，对照组采用常规护理干预，全面组采用全面护理干预。比较两组患者的干预效果。结果两组患者的中晚期宫颈癌缓解率、无瘤生存时间对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，全面组社会功能、心理健康、躯体健康水平高于对照组，且疲乏感水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论盆腔热疗联合同步放化疗辅以全面护理可改善患者生存质量。

盆腔热疗；同步放化疗；中晚期宫颈癌；临床疗效；护理

盆腔热疗治疗中晚期宫颈癌可利用高频振荡电流和电磁场能量促使组织温度升高而发挥抗癌作用，将热疗联合放化疗治疗，可提高对肿瘤细胞的杀伤力，发挥协同增敏作用[1]。本研究分析了盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年7月我院收治的中晚期宫颈癌患者98例作为研究对象。根据数字表法，将其分为对照组和全面组，每组各49例患者。全面组年龄为21～79岁，平均年龄为（36.24±2.70）岁。发病时间为1～3年，平均为（1.51±0.29）年。对照组年龄为21～79岁，平均年龄为（36.34±2.13）岁。发病时间为1～3年，平均为（1.51±0.29）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用盆腔热疗联合同步放化疗治疗，在此基础上对照组采用常规护理干预，全面组采用全面护理干预。（1）治疗前护理。告知患者热疗、同步放化疗的治疗作用，给予治疗期间注意事项、饮食知识等的介绍，并做好患者心理疏导，使其更好配合治疗。嘱咐患者穿着棉质衣物，将金属饰物取下，避免热疗过程烫伤。明确热疗禁忌证，如膀胱结石、出血性疾病等患者，严格筛选适应证。（2）治疗过程护理。治疗前协助患者选择合适的体位，完全暴露治疗区域，嘱咐患者避免随意更换体位。治疗时调节好热疗温度，根据患者热耐受情况，给予隔热垫或降低热疗功率。治疗中禁止患者触摸仪器和电极，以免烫伤。（3）治疗后护理。治疗后嘱咐患者多饮水和保暖，对出现不良反应的患者给予对症处理。对出现皮下脂肪硬结者需对患者耐心解释其和脂肪层过热凝固坏死相关，一般1～2周可自愈，使患者放心[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组中晚期宫颈癌完全缓解率、部分缓解率（总有效率=完全缓解率+部分缓解率）；无瘤生存时间；干预前后患者社会功能、心理健康、躯体健康、疲乏感（每一项总分25分，社会功能、心理健康、躯体健康分值越高则越好，疲乏感则相反[4]）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中晚期宫颈癌完全缓解率、部分缓解率相比较

两组患者的中晚期宫颈癌完全缓解率、部分缓解率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组中晚期宫颈癌完全缓解率、部分缓解率相比较（n）

2.2 干预前后社会功能、心理健康、躯体健康、疲乏感相比较

干预后，全面组患者的社会功能、心理健康、躯体健康水平均高于对照组，疲乏感水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组无瘤生存时间相比较

全面组患者无瘤生存时间和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

3 讨论

盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌过程给予全面护理，可加强治疗前患者的解释和心理护理、适应证筛选工作[5-7]；治疗过程合理调节治疗参数有利于规避烫伤等风险的发生；治疗后给予对症处理和相关解释、心理安慰，可提高患者心理舒适度[8-9]。

本研究显示，护理后全面组社会功能、心理健康、躯体健康水平高于对照组，疲乏感水平低于对照组，P＜0.05。

综上所述，盆腔热疗联合同步放化疗辅以全面护理可改善患者生存质量。

表2 干预前后社会功能、心理健康、躯体健康、疲乏感相比较（±s，分）

表2 干预前后社会功能、心理健康、躯体健康、疲乏感相比较（±s，分）

全面组 49 干预前 12.24±1.15 13.27±0.73 13.19±1.92 23.28±0.24干预后 22.45±1.24 22.45±0.42 23.56±1.87 8.24±0.23对照组 49 干预前 12.92±1.51 13.13±0.26 13.74±1.31 22.47±0.16干预后 17.67±1.26 18.42±0.64 17.47±1.73 14.29±0.54

表3 两组无瘤生存时间相比较（±s）

表3 两组无瘤生存时间相比较（±s）

对照组 49 25.49±2.77全面组 49 25.51±1.41 t值 - 0.214 P值 - 0.670

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Clinical Efficacy and Nursing Care of Pelvic Hyperthermia Combined With Concurrent Chemoradiotherapy in the Treatment of Patients With Advanced Cervical Cancer

ZHANG Juping Hospital Infection Office, Xuan'en County People's Hospital, Enshi Hubei 445500, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and nursing of pelvic hyperthermia combined with concurrent chemoradiotherapy in the treatment of advanced cervical cancer.Methods98 cases of patients with advanced cervical cancer in our hospital were selected as the research objects. According to the digital table method, they were divided into the control group and the comprehensive group. All patients were treated with pelvic hyperthermia combined with concurrent chemoradiotherapy.The control group was treated with routine nursing intervention, the comprehensive group was treated with comprehensive nursing intervention.The intervention effect between the two groups was compared.ResultsThere was no significant difference between the two groups in the remission rate and disease-free survival time of the patients with advanced cervical cancer (P> 0.05). After nursing, the social function, mental health and physical health of the whole group were higher than those of the control group, and the level of fatigue was lower than that of the control group,the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionPelvic hyperthermia combined with concurrent chemoradiotherapy combined with comprehensive nursing can improve the quality of life of patients.

pelvic hyperthermia; concurrent chemoradiotherapy; advanced cervical cancer; clinical efficacy; nursing care

R473

A

1674-9308（2017）27-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.092

宣恩县人民医院院感办，湖北 恩施 445500