三种治疗老年股骨转子间骨折内固定法的临床疗效对比研究

王加刚，沈鹏程*，朱立帆，翁峰标，徐能，蒋富贵，李晓林

(1.南通大学附属吴江医院，苏州市吴江区第一人民医院，江苏 苏州215200；2.上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233)

三种治疗老年股骨转子间骨折内固定法的临床疗效对比研究

王加刚1，沈鹏程1*，朱立帆1，翁峰标1，徐能1，蒋富贵1，李晓林2

(1.南通大学附属吴江医院，苏州市吴江区第一人民医院，江苏 苏州215200；2.上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233)

目的对采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)、动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)和InterTan内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的优缺点进行对比分析。方法回顾性分析吴江区第一人民医院、上海交通大学附属第六人民医院于2010年11月至2016年3月收治的399例老年股骨转子间骨折患者的手术治疗和术后恢复情况，采用PFNA治疗165例，DHS治疗108例，InterTan治疗126例。分别对三种手术方法的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及术后并发症进行对比分析。参照Harris评分标准，对患者的手术疗效进行随访评估。结果PFNA组及InterTan组较DHS组术中出血量少、手术时间短、骨折愈合时间短、术后并发症少(P<0.05)。术后PFNA组、DHS组及InterTan组疗效的Harris评分优良率分别为85.7%、81.6%和83.6%，三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三种内固定方法术后疗效均较好。但PFNA及InterTan髓内固定法与传统DHS法相比具有术中出血量少、手术时间短、骨折愈合时间短及术后并发症少等优势，对老年股骨转子间骨折患者更为适用。

股骨转子间骨折；内固定器；疗效

随着我国人口老龄化问题日趋严重，人均寿命延长，骨质疏松人数增加，老年股骨转子间骨折的发生率逐年升高[1-2]。考虑到老年人的年龄及身体状况，以往针对老年转子间骨折通常采用保守治疗，但是保守治疗会降低患者的生活质量，导致患者长期卧床并可能伴有各种并发症如褥疮、髋内翻、深静脉血栓，甚至引起肺部感染等。……