对行剖宫产术前留置导尿管的产妇实施优质护理的效果分析

邝永红

（峨边彝族自治县人民医院，四川 乐山 614300）

对行剖宫产术前留置导尿管的产妇实施优质护理的效果分析

邝永红

（峨边彝族自治县人民医院，四川 乐山 614300）

目的：探讨对进行剖宫产手术前留置导尿管的产妇实施优质护理的临床效果。方法：将2014年12月至2016年12月期间在峨边彝族自治县人民医院接受剖宫产手术前留置导尿管的122例产妇分为观察组（61例）与对照组（61例）。对两组产妇均进行常规护理。在此基础上，对观察组产妇进行优质护理。治护结束后，对比两组产妇导尿管留置的时间、导管相关性尿路感染的发生率和对护理的满意度。结果：与对照组产妇相比，观察组产妇导尿管留置的时间更短、导管相关性尿路感染的发生率更低、对护理的满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行剖宫产手术前留置导尿管的产妇实施优质护理的效果确切，可显著缩短其导尿管留置的时间，降低其导管相关性尿路感染的发生率，提高其对护理的满意度。

优质护理；留置尿管；导管相关性尿路感染；彝族地区；产妇

留置导尿管是临床上对进行剖宫产手术的产妇常用的护理操作技术。不过，该技术属于侵入性操作技术，可损伤产妇尿道黏膜的防御屏障，使其出现导管相关性尿路感染等并发症[1]。发生此类并发症不仅可增加产妇的痛苦，影响其为婴儿哺乳，还可影响其伤口的愈合，降低其生活质量[2]。因此，对进行剖宫产手术前留置导尿管的产妇实施有针对性的护理十分重要。本文通过对2014年12月至2016年12月期间在峨边彝族自治县人民医院接受剖宫产手术前留置导尿管的122例彝族产妇的临床资料进行回顾性分析，探讨对进行剖宫产手术前留置导尿管的产妇实施优质护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2014年12月至2016年12月期间在峨边彝族自治县人民医院接受剖宫产手术前留置导尿管的122例产妇。这些产妇均为彝族人，其年龄介于17～43岁之间，平均年龄为（27.6±8.2）岁。将这122例产妇根据护理方法的不同分为观察组和对照组，每组各有61例产妇。两组产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对两组产妇均进行常规护理，如进行会阴部的清洗和消毒、进行常规的尿路护理、健康知识宣教、心理疏导及病房环境管理等。在此基础上，对观察组产妇进行优质护理。具体的护理方法为：1）为产妇营造舒适的病房环境。由于参与本次研究的产妇均为彝族产妇，故在其入院后，由医院安排彝族护士作为其责任护士，根据其需求用汉语或彝语向其介绍主管医生、责任护士、医院的基本情况、病房的基本设施，并确保其能听懂。同时，护理人员要保持病房环境的整洁、卫生，定时为病房进行通风换气。2）对产妇进行心理护理。在产妇进行剖宫产手术的前1天，责任护士应与其进行沟通，告知其术前留置导尿管的目的、意义、其可能出现的不适感，以取得其配合。3）对产妇进行预防尿路感染的护理。制定《导尿管相关泌尿道感染登记表》，由责任护士认真填写产妇的基本信息、出入院时间、尿路感染的情况等，并每日对产妇进行尿路感染风险评估。具体的评估项目包括产妇的导尿管是否固定牢固，其导尿管的引流是否通畅，其尿液的颜色是否正常，其是否出现尿路刺激征和尿道口红肿的现象等。对于存在尿路感染风险的产妇，护理人员必须严格对其进行标准化的插管和护理操作，保证手卫生和无菌操作，并确保导尿管路的密闭性。对于尿路感染风险较低的产妇，护理人员也应做好其导尿管的观察和监测工作，并严格遵守无菌操作章程，以防其出现尿路感染。在产妇出现拔除导尿管的指征后，护理人员应尽早为其拔除导尿管。4）对产妇进行全程健康教育。护理人员应将健康教育贯穿于对产妇进行护理的整个过程中，并采取个性化的教育方式对产妇进行健康教育。来自农村地区的贫困彝族产妇其日常的卫生习惯较差，且存在不能完全听懂汉语或不能用汉语表达需求的问题，故彝族责任护士应耐心与其进行沟通和交流，教会其在插管前、带管过程中和拔管后进行会阴部清洗、消毒的方法，同时告知其不可弯折、拖拽导尿管等注意事项。

1.3 观察指标

观察、对比两组产妇导尿管留置的时间、导管相关性尿路感染的发生率和对护理的满意度。采用该院自拟的护理满意度调查表调查两组患者对护理的满意度。将患者对护理服务的满意情况分为非常满意、基本满意和不满意三个等级。由彝族责任护士向患者讲解具体的调查内容，并指导其在非常满意的选项旁打“√”，在基本满意的选项旁打“○”，在不满意的选项旁打“×”，然后统计调查的结果。

1.4 统计学方法

使用SPSS30.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，患者的平均年龄、导尿管留置时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患者导管相关性尿路感染的发生率和对护理的满意度用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者导尿管留置时间和导管相关性尿路感染发生情况的对比

与对照组患者相比，观察组患者导尿管留置的时间更短、导管相关性尿路感染的发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者导尿管留置时间和导管相关性尿路感染发生情况的对比

2.2 两组患者对护理满意度的对比

对照组患者对护理的满意度为80.32%（49/61），观察组患者对护理的满意度为96.72%（59/61），二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度的对比

3 讨论

尿路感染是由病原体感染尿路组织所导致的尿路炎症。导管相关性尿路感染是指患者在接受留置导尿管等侵入性操作后，由于尿道黏膜的防御屏障受损所导致的尿路感染。留置导尿管是临床上对进行剖宫产手术的产妇常用的护理操作技术，故其发生导管相关性尿路感染的几率较高。优质护理是一种以患者为中心，通过强化基础护理、全面落实护理责任制、深化护理服务内涵等措施提升护理服务水平的护理模式。由于该护理模式主张从患者的需求出发，通过提高护理服务的质量来满足其各种需要，故患者对该护理模式的依从性较高。有研究结果证实，对进行剖宫产手术前留置导尿管的产妇实施优质护理可显著降低其导管相关性尿路感染的发生率，提高其对护理服务的满意度[6]。

在本次研究中，峨边彝族自治县人民医院对在该院进行剖宫产手术前留置导尿管的122例彝族产妇均进行了常规护理。在此基础上，对观察组产妇进行了优质护理。本次研究的结果显示，与对照组产妇相比，观察组产妇导尿管留置的时间更短，其导管相关性尿路感染的发生率更低，其对护理的满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对进行剖宫产手术前留置导尿管的产妇实施优质护理的效果确切，可显著缩短其导尿管留置的时间，降低其导管相关性尿路感染的发生率，提高其对护理的满意度。

[1]孙千趁,杨俊娜,赵助锦.探讨护理干预在泌尿疾病留置导尿管患者尿路感染预防中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,(95):226-227.

[2]王超,黄丽丽,段淑云,等.集束化护理干预预防妇产科导尿管相关性尿路感染的研究[J].实用中西医结合临床,2016,(16)6:73-75.

[3]梁女健,刘灿娟,叶湘燕.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].中外医学研究,2014,(16)35:104-105.

[4]马官英,赵德龙,喻陆.探讨神经外科导尿管相关性尿路感染的发生因素与预防干预措施[J].医学研究杂志,2014,(43)11:42-45.

[5]陈欣洁,胥晓英.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].大家健康(学术版),2015,(8):39-40.

[6]张雪梅.整体护理干预对妇科术后导尿管留置患者尿路感染的影响效果分析[J].中国实用医药,2015,(10)35:254-255.

R473.71

B

2095-7629-（2017）18-0281-02

邝永红，女，汉族，1965年8月5日出生，副主任护师，四川新都人，学历为大专，研究方向为医院感染控制（所在科室为院感科）