浅谈门诊输液护理中存在的安全问题及其对策

郝翠花

（延安职业技术学院，陕西 延安 716000）

浅谈门诊输液护理中存在的安全问题及其对策

郝翠花

（延安职业技术学院，陕西 延安 716000）

目的探讨门诊输液护理中存在的安全问题及其对策。方法选取2016年1月～12月在医院门诊需要输液治疗的患者252例作为研究对象，按照就诊编号将其分为对照组和观察组。其中对照组采取一般护理管理，观察组采取针对性护理干预管理。对两组患者都发生不安全率进行统计。结果通过对比，观察组患者出现不安全率2.37%低于对照组17.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对门诊输液患者应加强针对性护理干预管理措施，从而降低不安全事件的发生机率。

门诊输液护理；安全问题；对策

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月在医院门诊需要输液治疗的患者252例作为研究对象，按照就诊编号将其分为对照组和观察组，各126例。其中，对照组男76名，女50名，平均年龄（38.5f26.5）岁；观察组男61名，女65名，平均年龄（35f25）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理管理方法

对照组采用一般护理管理，针对医生对患者病情的诊断，护理人员使用相应药物进行治疗，按照医嘱实施静脉滴注，并对滴注期间的不适症状予以提前告知。观察组采用针对性护理干预管理。对于药品准备、滴注注意事项、护理人员操作、护患沟通等方面采取针对性护理措施。第一，药品准备：配要全程实施“三查七对”[1]，配制药品要严格执行无菌配药的操作流程，不可跨越固定步骤随意操作。针对病人姓名、编号、药名、剂量、浓度、时间、方法在配药过程中严格查对，不得出现配药错误的现象。第二，滴注注意事项：进针角度最佳控制在45°左右[2]，静脉选取不仅局限于手部，脚部、头部也是穿刺察看区域，尤其对于老人及孩子的穿刺静脉要结合病患情况认真选取。穿刺前保证针头部位排气完全后方可穿刺。静脉通道建立后，对于药液滴速应进行调节，对血管强刺激性的药液要降低滴速，并叮嘱患者及家属不得擅自更改滴速。拔针采用无痛法，留下一条胶布，拔针后迅速按压皮肤及血管针眼3～6 min进行止血。第三，护理人员操作：护理人员应定期进行医学操作培训，对新生药物的配制、穿刺手法等均要严格达到医学标准。培训后要通过严格的操作考核，对于考核不合格的需要重新培训，直至合格方可上岗。第四，护患沟通：护理人员进行静脉滴注之前要及时进行心理护理干预，特别是对于年纪小的患儿，要多以语言吸引患儿注意力，保证静脉滴注一次成功。在拔针后，对患者回家后的注意事项进行叮嘱，提高患者的依从性。

1.3 评价标准及统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者采用不同的护理管理方法，观察组患者在静脉滴注中的不安全率2.37%低于对照组17.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理不安全率的对比 [n（%）]

3 讨 论

门诊作为患者就诊的第一个部门，无论是人流量还是工作量都极其巨大，而医护人员数量有限，在静脉滴注的过程中极易造成不安全事件的发生。主要的不安全因素集中于患者的用药及滴注过程中。由于门诊病患接待数量较大，使用的静脉滴注药品种类繁多，护理人员在药品配制、传递的过程中极易出错，故引发医疗纠纷的产生。

由于护理人员的工作繁重，可能对与患者的叮嘱不到位，故患者会在输液时随意拨动滴速调节器，造成输液速度过快，引发血管内皮细胞的损伤，可能出现静脉炎。浅表静脉炎可能出现静脉曲张的现象；而深层静脉炎则会形成血栓，致使整个静脉出现炎性反应，对静脉周围的组织造成液体渗出、局部肿胀压痛等现象[3]。

通过上述研究，对患者实施针对性护理干预管理措施能够在滴注渗流、静脉炎、滴速过快等方面显著改善患者的滴注情况，从而显著降低了不安全事件的发生率。因此观察组患者不安全率明显较对照组低。综上所述，对门诊静脉护理采取针对性护理干预管理能显著降低不安全事件发生率。

[1] 徐 芹.门急诊输液护理安全问题及护理对策[J].医学信息,2016,29(12):351-352.

[2] 韩 露.门诊注射室常见护理安全问题及防范措施[J].内蒙古中医药,2016,35(16):65-66.

[3] 吴志英.社区门诊输液的安全隐患及防范措施分析[J].中国卫生产业,2016,13(13):192-194.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13775.01

本文编辑：刘欣悦