瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性研究

郑 楚

（江苏省淮安市淮阴区棉花中心卫生院，江苏 淮安 223300）

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性研究

郑 楚

（江苏省淮安市淮阴区棉花中心卫生院，江苏 淮安 223300）

目的探讨冠心病患者行瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的疗效及安全性。方法选择本院2014年1月～2016年8月120例冠心病患者进行研究，按患者用药类型将其分为瑞舒伐他汀组（n=60）和阿托伐他汀组（n=60），瑞舒伐他汀组实施瑞舒伐他汀治疗，阿托伐他汀组实施阿托伐他汀治疗，分析对比两种药物对患者治疗疗效及安全性的影响。结果瑞舒伐他汀组治疗总有效率与阿托伐他汀组相比明显较高（P＜0.05）；瑞舒伐他汀组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平与阿托伐他汀组相比明显较优（P＜0.05）；瑞舒伐他汀组用药不良反应发生率与阿托伐他汀组相比无明显差异（P＞0.05）。结论冠心病患者行瑞舒伐他汀的治疗效果优于阿托伐他汀，两者用药安全性相似。

冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；疗效；安全性

冠心病是当前临床最为常发的慢性心血管疾病类型。由于当前临床尚未研究出冠心病的特效及根治方案，冠心病的病残率、致死率仍较高，是当前威胁人类生命健康的重要慢性疾病。因此，临床多采取降脂药物治疗冠心病。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均是临床常用降脂药物，本科为了解上述两种药物的用药效果及安全性，提升冠心病患者临床用药效果，对2014年1月～2016年8月收治的120例冠心病患者分组后分别实施瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗。现将两者用药疗效及安全性行回顾性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年1月～2016年8月收治的120例冠心病患者为研究对象，按用药类型将其分为瑞舒伐他汀组（n=60）和阿托伐他汀组（n=60）。瑞舒伐他汀组男33例，女27例；年龄43～79岁，平均年龄59.83岁（s=8.74）；病程2～13年，平均病程7.68年（s=5.15）。阿托伐他汀组男34例，女26例；年龄43～80岁，平均年龄59.87岁（s=8.44）；病程2～13年，平均病程7.71年（s=5.13）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：通过冠状动脉造影、CT检查、心电图监测等确诊为冠心病患者；实施药物治疗患者；患者及家属自愿签署知情同意书。

排除标准：药物因素及其他因素引起的高血脂患者；其他心脏疾病、肝肾功能不全患者；恶性肿瘤患者；他汀类药物使用禁忌患者；精神障碍患者；2周内使用其他降脂药物或影响血脂药物患者[1]。

1.2 方法

瑞舒伐他汀组实施瑞舒伐他汀治疗，口服瑞舒伐他汀钙片（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20113265），10 mg/次，1次/d。持续治疗6个月。

阿托伐他汀组实施阿托伐他汀治疗，口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258），10 mg/次，1次/d。持续治疗6个月。

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种用药类型对患者治疗疗效的影响

瑞舒伐他汀组治疗总有效率与阿托伐他汀组相比明显较高（P＜0.05）。见表1。

表1 两种用药类型对患者治疗疗效的影响 [n（%）]

2.2 两种用药类型对患者血脂水平的影响

瑞舒伐他汀组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平与阿托伐他汀组相比明显较低，高密度脂蛋白胆固醇水平与阿托伐他汀组相比明显较高（P＜0.05）。见表2。

表2 两种用药类型对患者血脂水平的影响（ s，mmol/L）

表2 两种用药类型对患者血脂水平的影响（ s，mmol/L）

注：与阿托伐他汀组相比，*P＜0.05

组别总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后阿托伐他汀组6.33f1.044.65f0.632.54f0.631.95f0.421.23f0.321.41f0.234.03f0.342.75f0.28瑞舒伐他汀组6.34f1.033.94f0.53*2.55f0.571.61f0.36*1.22f0.341.53f0.25*4.02f0.372.32f0.25*t 0.0536.6800.0914.7610.1662.7360.1548.873 P 0.9580.0000.9280.0000.8690.0070.8780.000

2.3 两种用药类型对患者用药安全性的影响

瑞舒伐他汀组用药后出现消化道症状2例，乏力2例，便秘1例；阿托伐他汀组消化道症状3例，乏力1例，便秘2例。瑞舒伐他汀组用药不良反应发生率为8.3%，与阿托伐他汀组的10.0%相比，差异无统计学意义（x2=0.100，P=0.752）。

3 讨 论

冠心病是因冠状动脉血管粥样硬化病变后，导致血管腔狭窄、闭塞，心肌供血不足、缺氧缺血性坏死的心脏疾病。冠心病患者以典型胸痛为主要表现，治疗不及时或病情反复发作将导致多种心血管事件发生，甚至引起患者猝死。

当前临床研究证实高血脂是冠心病发作高危因素。高血脂状态下极易导致患者血流动力学改变，导致血流减慢，影响心肌血供；且血脂在冠状动脉血管壁沉积后将引起患者冠状动脉血管壁斑块形成，导致血管壁硬化炎症发生，加重冠状动脉血管狭窄、闭塞，最终引发冠心病。因此及时降低患者血脂水平对冠心病患者病情控制具有显著意义。

综上所述，冠心病患者行瑞舒伐他汀治疗的效果优于阿托伐他汀，且用药安全性较高，可在临床推广运用。

[1] 陈 懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较[J].中国老年学杂志,2014,34(9):2389-2390.

[2] 王罗卿,孙黎明,王怡练,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响[J].实用医学杂志,2015,31(2):289-291.

541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13683.02

本文编辑：张 钰