甲状腺肿瘤给予小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床对比

胡忠旭

（湖北省襄阳市保康县人民医院，湖北 襄阳 441600）

甲状腺肿瘤给予小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床对比

胡忠旭

（湖北省襄阳市保康县人民医院，湖北 襄阳 441600）

目的对比研究甲状腺肿瘤患者采用传统甲状腺手术与小切口手术两种方式进行治疗的临床效果。方法选取2015年9月～2017年9月我院收治的甲状腺肿瘤患者110例作为研究对象，通过数学随机列表法将其分成对照组和治疗组，各55例。对照组采用传统甲状腺手术方式进行治疗；治疗组采用小切口手术方式进行治疗。比较两组甲状腺肿瘤疾病手术治疗效果。结果治疗组患者甲状腺肿瘤疾病手术治疗总有效率为90.9%，高于对照组的67.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺肿瘤患者采用小切口手术方式进行治疗，能够明显减少手术导致的不良反应，缩短术后治疗时间，提升治疗效果。

甲状腺肿瘤；传统；手术；小切口；效果；治疗

甲状腺肿瘤属于目前临床上发病率较高的一种头颈部肿瘤类疾病，女性罹患该疾病的可能性明显大于男性。颈前有肿块病灶出现，且能够随吞咽动作进行活动属于该病患者的普遍临床表现，对生活质量、身体健康，乃至生命安全都会造成极大的不利影响[1]。本文对比研究甲状腺肿瘤患者采用传统甲状腺手术与小切口手术两种方式进行治疗的临床效果。现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年9月我院收治的甲状腺肿瘤患者110例作为研究对象，通过数学随机列表法将其分成对照组和治疗组，各55例。对照组患病时间1～26个月，平均（10.7f2.5）个月；男21例，女34例；年龄30～74岁，平均（51.8f6.9）岁；左侧甲状腺肿瘤19例，右侧甲状腺肿瘤36例；良性肿瘤32例，恶性肿瘤23例；治疗组患病时间1～29个月，平均（10.2f2.7）个月；男25例，女30例；年龄33～79岁，平均（51.5f6.2）岁；左侧甲状腺肿瘤21例，右侧甲状腺肿瘤35例；良性肿瘤36例，恶性肿瘤19例。上述几项两组研究对象的自然指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统甲状腺手术方式进行治疗，在确定麻醉已经取得成功之后，医护应该应该首先帮助患者取甲状腺手术体位，在患者胸骨的切迹以上2 cm的位置做横向操作切口，切口长度控制在6～8 cm之间，采用超声刀对患者的血管进行系统的处理后，对腺体开始实施逐步的分离处理，单侧病灶患者可以选择实施腺叶次全切除术或切除术，两侧病灶的患者则可以选择实施双侧大部切除术或单侧次全切对侧大部切除术，术后常规放置引流管，并对切口实施皮内缝合。治疗组采用小切口手术方式进行治疗，在确定麻醉已经取得成功之后，医护应该应该首先帮助患者取，将患者的肩部采用软垫适当的垫高一些，使其头部能够处于轻度后仰状态，在患者胸骨切迹以上1 cm做横向的手术切口，长度的长度控制在3 cm左右，充分分离颈部的皮瓣，将白线及甲状腺外科被膜完全剖开，构建手术空间，在腔镜辅助下利用超声刀进行操作，基本原则与对照组相同。比较两组甲状腺肿瘤疾病手术治疗效果。

1.3 治疗效果评价标准

显效：术后甲状腺肿瘤症状消失，检查显示甲状腺病灶的去除程度超过70%，且没有发生转移；有效：术后甲状腺肿瘤症状减轻，检查显示甲状腺病灶的去除程度超过40%，但未达到70%，没有发生转移；无效：术后甲状腺肿瘤症状没有减轻，检查显示甲状腺病灶的去除程度不足40%，或发生转移。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

总有效率分别为90.9%和67.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者甲状腺肿瘤疾病手术治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

传统甲状腺手术在甲状腺肿瘤疾病治疗过程中应用，可以在操作过程中对患者的甲状腺峡部或单侧甲状腺叶情况进行清晰的探查，病情能够将病灶区域的相关组织彻底清除，但该项手术方式对患者造成的创伤程度较大，存在较为明显的弊端。随着近些年来临床医学领域相关治疗技术的不断进步和更新，再加之临床医疗观念随之所发生的一系列的转变，患者对术后切口美观程度的要求也在不断的提高。小切口切除术可以使以女性患者为主该类人群的要求得到满足，手术后在切口的位置不会有明显瘢痕残留，甚至有些时候还可以达到无瘢痕的理想状态，术后恢复速度会明显加快。

[1] 高 峰,吴 迟.传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较[J].标记免疫分析与临床,2016,23(5):514-516.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13709.01

本文编辑：刘欣悦