N-乙酰半胱氨酸治疗Ⅲ期尘肺并发COPD的临床效果

陈舒玲，王毅毅，王龙航

（贵阳市公共卫生救治中心，贵州 贵阳 550004）

N-乙酰半胱氨酸治疗Ⅲ期尘肺并发COPD的临床效果

陈舒玲，王毅毅，王龙航

（贵阳市公共卫生救治中心，贵州 贵阳 550004）

目的探讨N-乙酰半胱氨酸治疗Ⅲ期尘肺并发COPD的临床效果。方法选取2013年9月～2017年9月我院收治的Ⅲ期尘肺并发COPD 30例患者，将其分为观察组和参考组，各15例。观察两组患者的临床效果。结果观察组临床控制率和有效率明显优于参考组（P＜0.05）；参考组临床症状改善时间均短于参考组（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后患者呼吸困难评分明显较低（P＜0.05）；两组FEV1.0、FEV1.0/FVC%均比治疗前高（P＜0.05）。观察组FEV1.0、FEV1.0/FVC%明显高于参考组（P＜0.05）。结论Ⅲ期尘肺并发COPD患者应用N-乙酰半胱氨酸治疗，可取得良好的效果，使患者生活质量有效提升，降低呼吸困难程度，值得临床推广。

N-乙酰半胱氨酸；Ⅲ期尘肺；COPD

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞为特征的慢性支气管炎。该疾病的致死率较高，主要由于环境因素和个体易患因素所导致，临床上常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等[1]。多数Ⅲ期尘肺患者常并发COPD，本次主要观察Ⅲ期尘肺并发COPD应用N-乙酰半胱氨酸治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2017年9月我院收治的Ⅲ期尘肺并发COPD 30例患者为研究对象，根据病例单双号分为观察组和参考组，各15例。其中男18例，女12例；年龄45～67岁，平均年龄（56.2f3.9）岁；病程3～16年，平均病程（9.8f2.2）年。所有患者对本次研究均已知情并签署同意书，并在3个月内未使用过激素，无并发支气管肿瘤、肺结核等肺部疾病，不伴有肝脏病、高血压、心肌病等。

1.2 方法

参考组应用常规治疗，包含应用胆碱能受体阻滞剂、广谱抗生素或β2受体激动剂，如有需要可选取激素吸入，防止应用祛痰药物、免疫调节器等。

观察组在参考组基础上应用NAC泡腾片治疗，2次/d，600 mg/次，采用温开水冲服，6周为1个疗程。

患者治疗后均已完成观察，未发现不良反应。

1.3 肺功能检测

利用德国耶格肺功能检测仪在治疗前后给予患者进行测定，并由1名技师对检测项目进行操作，3次/d，选取最佳值，观察第1秒用力呼气量（FEV1.0）占用力肺活量（FVC）比值（FEV1.0/FVC）及FEV1.0%实测值占预计值的率（%）表示。并对患者的呼吸困难程度进行评分，分值为0～10分，分值越高说明呼吸困难程度越严重。

1.4 疗效评定标准

观察两组患者的临床效果，可运用四个等级区分，即为临床控制、有效、进步、无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果

观察组临床控制9例，有效4例，进步2例，无效0例；参考组临床控制3例，有效5例，进步7例，无效0例。观察组临床控制率和有效率明显优于参考组（P＜0.05）；参考组临床症状改善时间均短于参考组（P＜0.05）。

2.2 两组患者呼吸功能指标

与治疗前相比，治疗后患者呼吸困难评分明显较低（P＜0.05）；两组FEV1.0、FEV1.0/FVC%均比治疗前高（P＜0.05）。观察组FEV1.0、FEV1.0/FVC%明显高于参考组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺功能情况和Ⅲ期尘肺的呼吸困难评分比较（ s）

表1 两组肺功能情况和Ⅲ期尘肺的呼吸困难评分比较（ s）

组别FVCFEV1.0呼吸困难评分（分）FEV1.0/FVC%治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组68.23f6.0171.25f5.2552.14f7.3269.17f6.937.13f0.595.09f0.7951.82f2.4272.06f2.95参考组68.07f5.6670.23f4.8951.94f7.0658.20f6.726.81f0.774.91f0.7352.39f2.6765.14f3.06

3 讨 论

本次研究表明，观察组临床控制率和有效率明显优于参考组（P＜0.05）；参考组的临床症状改善时间均短于参考组（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后患者呼吸困难评分明显较低（P＜0.05）；两组FEV1.0、FEV1.0/FVC%均比治疗前高（P＜0.05）。观察组FEV1.0、FEV1.0/FVC%明显高于参考组（P＜0.05）。

综上所述，Ⅲ期尘肺并发COPD患者应用N-乙酰半胱氨酸治疗，可取得良好的效果，使患者生活质量有效提升[2]，降低呼吸困难程度，值得临床推广。

[1] 钟兴峰.N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):48-49.

[2] 魏安银.N-乙酰半胱氨酸对Ⅲ期尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].中华劳动卫生职业病杂志,2015,33(1):55-56.

R563.9

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ISSN.2095-8242.2017.070.13723.01

本文编辑：张 钰