补气活血汤对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

李敬春

（吉林省四平市传染病医院四疗区，吉林 四平 136000）

·药物与临床·

补气活血汤对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

李敬春

（吉林省四平市传染病医院四疗区，吉林 四平 136000）

目的探讨补气活血汤对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者血流动力学及肝纤维化指标的影响。方法选取我院2016年2月～2017年2月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者，将其随机分为对照组和实验组，各40例。对照组给予常规治疗，实验组在此基础上增加补气活血汤，并评价两组临床情况。结果治疗后，实验组Spv显著高于对照组，PCⅢ、CⅣ显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者采用补气活血汤治疗的临床效果显著，可改善患者的血流动力学和肝纤维化指标。

补气活血汤；乙型肝炎肝硬化门静脉高压；血流动力学；肝纤维化指标

乙型肝炎肝硬化门静脉高压在临床属于常见的一种疾病，可引起消化道出血、肝硬化腹水以及自发性细菌性腹膜炎，给患者带来较大的痛苦。本次主要对我院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者采用补气活血汤治疗，有效改善患者的肝纤维化指标和血流动力学，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～2017年2月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者，均符合《乙型肝炎病毒相关肝硬化》的诊断标准，排除由于药物、酒精、HCV感染等造成的肝硬化，患者半年内未进行过抗病毒治疗。将患者随机分为对照组和实验组，各40例。对照组男25例，女15例，年龄35～69岁，平均年龄（48.2f10.1）岁，平均病程（10.2f2.4）年；实验组男26例，女14例，年龄34～70岁，平均年龄（48.5f10.3）岁，平均病程（10.4f2.1）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，空腹服用恩替卡韦分散片0.5 mg，1次/d，双环醇片25 mg/次，3次/d，盐酸普奈洛尔片10 mg/次，3次/d。

实验组在此基础上增加补气活血汤，药物包括：黄芪60 g，川芎、白术、柴胡、枳壳、桃仁、红花、赤芍各15 g，牛膝、当归各10 g，若患者有腹水症状附加泽泻、茯苓各15 g；若有黄疸附加茵陈30 g。1剂/d，水煎煮，取药汁300 mL，分早晚2次服用。

两组患者均连续治疗3个月。

1.3 评价指标

测量患者门静脉血流速度（Spv）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）。

1.4 统计学方法

研究数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，实验组Spv显著高于对照组，PCⅢ、CⅣ显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血流动力学和肝纤维化指标比较（xfs）

3 讨 论

乙型肝炎肝硬化患者在临床上较为常见，常规药物治疗后患者的血流动力学和肝纤维化指标改善不明显，本次对患者采用中药补气活血汤治疗，中医上将乙型肝炎肝硬化认为是“腹水”、“毒侵”、“积聚”、“胁痛”等范畴[1]，病情久治不愈，损伤正气，补气活血汤的作用是健脾益气、补气活血、肝肾双补，处方中黄芪是补气圣药，同时还具有保肝作用，其有效成分黄芪多糖可有效抑制肝纤维化，降低其水平；方中当归是“血中之气药”，具有行气补血双重效果，可提高患者门静脉血流速度；方中赤芍、红花、桃仁以及川芎的作用是活血祛瘀，对肝脏微循环具有改善作用，同时赤芍还可清热凉血，川芎有抗肝纤维化的作用；白术、枳壳可消除胀满、健脾；柴胡有退热的功效，有效抑制肝细胞的坏死；泽泻和茯苓可利水消肿，有效治疗腹水症状。以上药物联合使用可有效缓解患者的临床症状，有利于患者身体的恢复[2]。本文中对我院收治的80例乙型肝炎肝硬化患者采用补气活血汤治疗，结果显示，实验组Spv显著高于对照组，PCⅢ、CⅣ显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明补气活血汤治疗乙型肝炎肝硬化可显著改善患者血流动力学，调节患者肝纤维化水平，使其身体逐渐康复。

综上所述，乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者采用补气活血汤治疗的效果显著，可改善患者血流动力学和肝纤维化指标。

[1] 李 洪,许小莉,郑婷婷,等.苦参制剂联合扶正化瘀胶囊对乙型肝炎肝硬化患者肝血流动力学及纤维化指标的影响[J].中国药房,2017,28(8):1114-1116.

[2] 王志华,蔡含芝,赵安新,等.不同术式对活动性肝硬化门静脉高压症患者肝脏血流动力学和肝功能的影响[J].临床肝胆病杂志,2016,18(5):309-310.

R512.62；R575.2

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ISSN.2095-8242.2017.070.13789.01

本文编辑：张 钰