三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察

吴兴军，李 阳，张 晶

（泰州市第二人民医院肿瘤三区，江苏 泰州 225599）

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察

吴兴军，李 阳，张 晶

（泰州市第二人民医院肿瘤三区，江苏 泰州 225599）

目的评价三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌的效果以及安全性。方法选取2013年3月～2016年3月肿瘤科收治的老年食管癌患者100例作为研究对象，根据治疗方案的不同将其均分为对照组（三维适形放疗）、实验组（三维适形放疗、替吉奥同步化疗）。对比两组老年食管癌患者的治疗效果、不良反应情况。结果组间不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗总有效率方面实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于三维适形放疗单一治疗，联合替吉奥同步化疗治疗效果更好且未增加不良反应，具有安全性、有效性的推广价值。

三维适形放疗；替吉奥；老年食管癌；不良反应；治疗效果

食管癌是肿瘤科常见性恶性肿瘤之一，具有较高的病死率特点[1]。相关资料指出，人在年龄不断增长的情况下食管癌发病率也有明显递增表现，且一旦确诊，主要集中在晚期阶段，错失了手术治疗时机，影响了患者治疗的预后效果，降低了患者的生存率[2]。我院对老年食管癌患者采取三维适形放疗、替吉奥联合治疗整体效果显著，提高了患者的生存质量。本文就我院老年食管癌患者作为实验对象，总结联合治疗方案价值，为肿瘤科治疗工作的开展提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2016年3月肿瘤科收治的老年食管癌患者100例作为研究对象。其中，男68例，女32例；年龄60～72岁，平均（65.50f3.30）岁；食管癌UICC分期：I期患者8例，II期患者20例，III期患者46例，IV期患者26例。根据治疗方法不同将其分为两组，组间例数相同，年龄、性别以及食管癌UICC分期结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：三维适形放疗。肿瘤区左右区域处外放0.8 cm、上下外放4 cm为临床靶区，临床靶区外放0.5 cm为计划靶区，放疗剂量量1.8～2 Gy/次，5次/周，56 Gy＜总剂量＜66 Gy。

实验组：对照组基础上联合替吉奥。替吉奥口服用药，2次（早、晚）/d，60 mg/（m2·d），用药2周后间隔2周。

1.3 观察指标

记录食管癌患者治疗效果、不良反应表现。

1.4 疗效判定标准[3]

参考WHO实体瘤治疗效果评价标准。完全缓解：可见病变完全消失，＞1个月；部分缓解：可见病变肿块缩小＞50%，＜1个月；无变化：肿瘤缩小不明显；进展：病变有增大表现甚至有新病变。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间治疗效果对比

两组老年食管癌患者临床治疗效果比较，经统计学计算，实验组总有效率90%高于对照组60%，差异有统计学意义（x2=12.0000，P=0.0005）。见表1。

表1 老年食管癌患者组间临床疗效对比 [n（%）]

2.2 组间不良反应情况对比

实验组：呕吐患者10例，放射性肺炎以及肝肾功能异常患者各5例，总不良反应发生率40%。对照组：呕吐患者11例，放射性肺炎患者5例，肝肾功能异常患者4例，总不良反应发生率40%。经统计学计算，组间不良反应情况对比，差异无统计学意义（x2=0.0000，P=1）。

3 讨 论

食管癌会随着人们年龄的增长明显递增，所以老年人是疾病多发群体。放疗仅能阻止肿瘤细胞分裂繁殖，放疗还会增加患者耐受剂量，影响治疗效果。替吉奥属于复方制剂，是尿嘧啶类抗肿瘤药物，联合放疗能够改善机体器官损害性问题，安全性、有效性显著[4]。

本文对两组食管癌患者进行实验对比，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果显示：实验组老年食管癌患者治疗总有效率为90%、不良反应发生率为40%，对照组老年食管癌患者治疗总有效率为60%、不良反应发生率为40%。组间治疗效果经统计学计算，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，针对食管癌联合治疗效果明显优于单一治疗。

综上，放疗联合替吉奥治疗食管癌效果优于单一放疗效果，且不会增加患者身体负担，具有推行价值。

[1] 刘俊才,吴大鹏,张洪志,等.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察[J].山东医药,2016,56(3):70-71.

[2] 张信强,徐 燕,陈明祥,等.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(21):2322-2323.

[3] 张晓峰,陈为善,顾国强,等.三维适形放疗联合替吉奥同步化疗与单纯三维适形放疗治疗老年食管癌疗效的对比研究[J].中国医药科学,2017,7(13):167-169.

[4] 宋利强,盖娟娟.替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察[J].中国基层医药,2014,21(2):179-181.

R735.1

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ISSN.2095-8242.2017.070.13807.01

本文编辑：刘欣悦