糖皮质激素治疗慢阻肺加重期的疗效观察

王 英

（新疆维吾尔自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

糖皮质激素治疗慢阻肺加重期的疗效观察

王 英

（新疆维吾尔自治区胸科医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

目的分析糖皮质激素治疗慢性肺加重期患者的临床治疗效果。方法选取2015年4月～2017年4月接受治疗的慢阻肺加重期患者34例作为研究对象，进行回顾性分析。按不同的治疗方法将其分为实验组和对照组，对照组患者给予特布他林治疗，实验组患者给予特布他林结合糖皮质激素治疗，所有患者在治疗前均进行常规基础检查，比较两组患者临床治疗效果。结果经有效地治疗后，实验组患者的临床治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢阻肺加重期患者给予特布他林结合糖皮质激素治疗，可以有效地改善患者的动脉血气指标，进而改善病情，提高临床治疗效果，值得临床广泛应用及推广。

慢阻肺加重期；糖皮质激素；特布他林

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive Pulmonary disease，COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病，该疾病的死亡率非常高，发病的主要原因是由气管以及支气管受到病毒或细菌的感染所诱发，临床表现主要为：呼吸气促、喘息、胸闷、咳嗽、发热等不良症状[1]，严重者甚至会出现呼吸衰竭或死亡，对患者的生活质量和生命安全构成了严重的威胁。因此，本研究对慢阻肺加重期患者给予不同的治疗方法，并观察两组患者临床治疗效果，进行对比和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月接受治疗的慢阻肺加重期患者34例作为研究对象，进行回顾性分析，均被确诊为慢性阻塞性肺疾病；排除指标：伴有肿瘤、糖尿病等内分泌疾病患者。按不同的治疗方法将其分为实验组和对照组，各17例；对照组男10例，女7例，年龄38～64岁，平均年龄（51.7f3.9）岁，病程1～8年，平均病程（2.9f1.4）年，患病类型：慢性肺气肿8例，慢性支气管炎5例，支气管哮喘4例；实验组男12例，女5例，年龄41～72岁，平均年龄（50.9f3.1）岁，病程1～6年，平均病程（2.8f1.2）年，患病类型：慢性肺气肿7例，慢性支气管炎6例，支气管哮喘4例。两组患者在一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，给予对照组患者1mL的特布他林（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：H32022694）进行雾化吸入治疗，雾化治疗2次/d，治疗18 min/次；给予实验组特布他林联合糖皮质激素（葛兰素制药有限公司生产，国药准字：H20010388）进行治疗，应用面罩储罐雾化吸入方式，1次/d，每次雾化吸入100 U。在治疗过程中，护理人员要严格观察患者的病情变化，发现问题应及时停止用药并告知医师给予有效的处理。

1.3 评价标准

观察所有患者临床治疗效果，并进行比较；评价标准分为3个等级，包括：①经有效治疗后，患者的血气指标均达到正常水平，患者的哮喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状明显消失可视为显效；②经有效治疗后，患者的血气指标得到明显改善，同时患者的哮喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状有所缓解可视为有效；③经有效治疗后，患者的血气指标均无明显变化，同时患者的哮喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状并未减轻，甚至病情加重可视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者临床治疗效果，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

慢阻肺加重期患者的临床表现为气促加重、耐力下降，持续发热，胸部影像显示异常等[2]；近年来，随着我国环境污染较为严重，空气中存在大量的可吸入性颗粒物质，导致有害气体通过呼吸道进入气管和支气管，诱发呼吸道炎症[3]；若救治不及时，可能会导致慢性肺阻塞疾病的发生。临床上常常采用雾化吸入进行治疗，可以有效地消除患者呼吸肌肉疲劳，保证患者呼吸顺畅，适度降低患者的耗氧量，快速恢复患者的呼吸功能；本研究对慢性肺阻塞疾病患者给予糖皮质激素治疗，糖皮质激素具有抗炎、抗休克之功效，可有效提高患者机体免疫力，抑制毛细血管扩张，改善患者的病情；在治疗期间，护理人员要充分保证患者病房的空气流通顺畅，鼓励患者每天进行适当的健康锻炼，以提高自身的免疫功能；告知患者减少或避免与粉尘及化学物质接触，合理规划饮食，以预防病情的发展。本研究结果显示，实验组患者的临床治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对慢阻肺加重期患者给予特布他林结合糖皮质激素治疗，可以有效地改善患者的动脉血气指标，进而改善病情，提高临床治疗效果，值得临床广泛应用及推广。

[1] 张杰涛,穆 琳,丁乐民.糖皮质激素对急性上呼吸道感染发热患者的影响[J].中华全科医师杂志,2015,29(02):145-146.

[2] 李 健.糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的进展[J].广西中医学院学报,2015,12(04):122-123.

R563.9

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ISSN.2095-8242.2017.070.13811.01

本文编辑：刘欣悦