难治性分裂情感性精神病治疗中应用碳酸锂联合利培酮的效果

王慧丽

（湖北省十堰市竹山县精神病医院，湖北 十堰 442000）

难治性分裂情感性精神病治疗中应用碳酸锂联合利培酮的效果

王慧丽

（湖北省十堰市竹山县精神病医院，湖北 十堰 442000）

目的讨论难治性分裂情感性精神病应用碳酸锂联合利培铜的治疗效果。方法选取2012年4月～2014年7月我院接收的难治性分裂情感性精神病患者68例作为研究对象，将其分为对照组和研究组，各34例，对照组采取利培酮单纯药物治疗，研究组采取碳酸锂联合利培酮用药，对比两组用药后HAMD、BPRS、BRMS评分及治疗效果。结果通过药物治疗，两组治疗后HAMD、BPRS、BRMS评分均低于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论采用碳酸锂联合利培酮用药针对难治性分裂情感性精神病具有较好的治疗效果，能抑制狂躁症和抑郁症，提高患者生活质量。

难治性分裂情感性精神病；碳酸锂联合利培酮；用药效果

分裂情感性精神病是指单组精神分裂症和情感躁郁症两种病相，同时存在又同时相突的精神障碍疾病，具有反复发病特点[1]，多发生于青少年期。分裂性症状表现为妄想、幻觉、思维障碍等阳性精神病症状；情感性症状表现为抑郁、狂躁、情绪低落等精神疾病。难治性分裂情感性精神病发病原因尚不明确，目前临床治疗主要靠药物治疗，多采用利培酮单用药物治疗，但治疗效果并不理想，我院现对难治性分裂情感性精神病采取碳酸锂联合利培酮药物治疗，取得较好的效果，现将方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2014年7月我院接收的难治性分裂情感性精神病患者68例作为研究对象，将其分为对照组和研究组，各34例。其中，对照组男15例，女19例，年龄19～36岁，平均年龄（28.4f3.7）岁，病程0.8～6.7年，平均病程（3.4f1.3）年，研究组男17例，女17例，年龄20～38岁，平均年龄（29.4f4.1）岁，病程1.2～7.2年，平均病程（3.9f1.8）年，所有患者符合HAMD评分≥24分，BPRS评分≥35分，BRMS≥22分，均符合难治性分裂情感性精神病纳入标准。排除严重心脑血管疾病及认知障碍患者，哺乳期妇女，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组使用利培酮（山东东奥制药股份有限公司生产，国药准字S 2015110856Z）单用药物治疗，首次剂量为2 mg，3次/d，次日开始每次剂量增加1 mg，至3日每次剂量为4 mg，3次/d，每日剂量不超过15 mg，7天为一疗程，共治疗4个疗程。研究组在对照组药物治疗基础上增加碳酸锂（上海丽珠药业股份责任有限公司生产，国药准字H20150714028P），首次剂量为6 mg，3次/d，次日开始每次剂量增加2 mg，至3日每次剂量为10 mg，3次/d，每日剂量不超过30 mg，7天为一疗程，共治疗4个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的HAMD、BPRS、BRMS评分，评定结果分为显效、有效、无效，显效：量表积分减少率为50%～80%，有效：量表积分减少率为25%～50%，无效：量表积分减少率≤25%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.00统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组HAMD、BPRS、BRMS评分，经过联合用药治疗后，两组评分均低于治疗前，研究组评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组HAMD、BPRS、BRMS评分对比（ s，分）

表1 两组HAMD、BPRS、BRMS评分对比（ s，分）

组别n时间HAMDBPRSBRMS对照组34治疗前33.6f12.7449.08f1.5225.39f2.24治疗后18.0f12.6537.04f1.3513.05f1.63 t值40.9359.2244.54 P值＜0.05＜0.05＜0.05研究组34治疗前33.64f2.7849.03f1.5125.43f2.27治疗后10.15f2.7131.02f1.3110.17f1.48 t值60.090.0956.31 P值＜0.05＜0.05＜0.05

3 结 论

利培酮和碳酸锂均属于精神病药物，具有舒肝解压、平稳患者情绪的作用。利培酮的活性成份是单胺能拮抗剂，对5-羟色胺受体、a1及a2受体D2受体、H1受体相融性较高[2]，但单纯用药效果并不理想。碳酸锂是临床上治疗分裂情感性精神的首先药物，能通过稳定钙和血清素缓解急躁情绪，对抗狂躁、联想加速、活动大等症状可充分发挥锂离子作用，促进5-羟色胺受体释放及合成[3]，有助于控制情绪，抑制狂躁症。

综合上述，采用碳酸锂联合利培酮用药针对难治性分裂情感性精神病具有较好的治疗效果，能抑制狂躁症和抑郁症，其药物不良反应较小，提高患者生活质量，值得临床广泛应用。

[1] 赵琳琳.碳酸锂联合利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(18):126.

[2] 张文亮.利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床效果观察[J].医药前沿,2017,7(8):12.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13814.01

本文编辑：刘欣悦