贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响观察

张安平

（湖北省嘉鱼县潘家湾镇卫生院，湖北 咸宁 437200）

贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响观察

张安平

（湖北省嘉鱼县潘家湾镇卫生院，湖北 咸宁 437200）

目的探讨对老年高血压患者实施贝那普利联合氨氯地平对患者血压变异性的影响。方法选取2014年6月～2017年6月本科室老年高血压患者120例作为研究对象，将其分为单一组（n=60，贝那普利）和联合组（n=60，贝那普利+氨氯地平），分析两种方案的疗效。结果联合组患者治疗后24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性与单一组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年高血压患者实施贝那普利联合氨氯地平可改善患者血压变异性。

老年高血压；贝那普利；氨氯地平；血压变异性

高血压是心血管内科常见疾病，其在老年人群中发生率较高，高血压已经成为威胁老年人群生命健康的首要疾病[1]。贝那普利和氨氯地平均是当前老年高血压患者常用的治疗药物，两种药物药理存在一定差异，且临床多采取单一用药方案，患者疗效仍待提升。本科对60例老年高血压患者实施了贝那普利+氨氯地平治疗，现将患者联合用药效果行回顾性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2017年6月本科室老年高血压患者120例作为研究对象，将其分为单一组和联合组，各60例。其中，单一组男34例，女26例；年龄60～76岁，平均年龄（68.5f7.8）岁；联合组男33例，女27例；年龄60～77岁，平均年龄（68.6f7.7）岁。两组患者一般基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：实施血压检测确诊为高血压患者；自愿签署知情同意书患者。所以的患者治疗前均停用其他的降血压药物，排除标准：其他心脑血管疾病、严重器质性疾病患者；贝那普利、氨氯地平使用禁忌患者；精神障碍患者。

1.2 方法

单一组实施贝那普利治疗，清晨口服贝那普利（先声药业有限公司生产，国药准字H20060039），10 mg/次，1次/d。联合组实施贝那普利+氨氯地平治疗，贝那普利用药方案参照单一组，另清晨口服氨氯地平（南通久和药业有限公司生产，国药准字H20080298），5 mg/次，1次/d。均持续治疗2个月。治疗期间禁止服用其他影响血压的药物，对于治疗前后定时测量患者血压。

1.3 观察指标

①分析两种方案下患者血压变异性（24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性）状况。

②分析两种方案下患者用药不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种方案下患者血压变异性

联合组患者治疗后24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性与单一组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种方案下患者血压变异性（ s）

表1 两种方案下患者血压变异性（ s）

注：与单一组相比*：P＜0.05

组别n24 h收缩压变异性24 h舒张压变异性治疗前治疗后治疗前治疗后单一组6013.8f2.310.3f1.517.4f3.214.6f2.5联合组6013.7f2.28.4f1.3*17.5f3.411.4f2.2*t 0.2437.4140.1667.443 P 0.8080.0000.8690.000

2.2 两种方案下患者用药不良反应

联合组患者出现胃肠道不适4例，头晕头痛1例；单一组患者分别为胃肠道不适2例，头痛头晕2例。联合组患者用药不良反应发生率10.0%与单一组6.7%相比，差异无统计学意义（x2=0.436，P=0.509。）

3 讨 论

老年高血压严重者可导致心力衰竭，猝死，脑卒中等，加强患者血压控制效果，减少患者并发症的发生是高血压的主要原则。血压变异性是指在一定时间内血压的波动程度。血压变异性提示人体正常血压节律的消失，且血压变异性将影响机体自我调节功能，导致机体多脏器功能损害。当前临床多研究证实血压变异性是引起高血压患者心血管并发症发生的高危因素，且可通过血压变异性状况预测心血管事件发生风险[2]。因此改善患者血压变异性程度成为当前高血压治疗的关注重点。本次研究中联合组患者治疗后血压变异性明显低于单一组，熊建辉等人的相关研究结果与本次研究相符，熊建辉[3]等人的研究中观察组（联合用药）治疗总有效率91.11%明显高于对照组（单一用药）75.56%，进一步证实联合用药可提升患者治疗效果，提升患者血压控制效果。贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制药，其可抑制血管紧张素Ⅱ形成，降低血管阻力，抑制醛固酮分泌及缓激肽降解，降低血压[4]。

综上所述，对老年高血压患者实施贝那普利联合氨氯地平可降低患者血压变异性，且用药安全性高，可推广。

[1] 马仙红,张 瑜.贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性和内皮功能的影响[J].中国慢性病预防与控制,2017,25(4):293-295.

[2] 车 玫,杜国峰,张志敏,等.阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对高血压患者动态动脉硬化指数及肾功能的影响[J].山东医药,2014,54(45):30-32.

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ISSN.2095-8242.2017.070.13815.01

本文编辑：刘欣悦