柴胡散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效观察

刘淑文，王珊珊

（河北省唐山市丰润中医院妇科，河北 唐山 064000）

柴胡散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效观察

刘淑文，王珊珊

（河北省唐山市丰润中医院妇科，河北 唐山 064000）

目的探讨柴胡散结胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效与机制。方法选取2016年6月～2017年6月本院门诊收治的乳腺增生患者160例作为研究对象，将其随机分为两组，治疗组口服柴胡散结胶囊，对照组口服乳核散结片，两组均连续服药3个月，结果治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率75%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药柴胡散结胶囊治疗乳腺增生有良好效果和临床应用前景。

柴胡散结胶囊；乳腺增生；中药疗法

乳腺增生是乳房的一种慢性非炎症性病病，好发于青春期到绝经期的任何年龄，随着社会的发展，人们的竞争意识和生活节奏也有很大的变化，尤其是女性，平日多愁善感，容易憋在心里长期得不到发泄，导致肝经瘀堵，人体内环境产生不良改变，增高乳腺疾病的发病率，目前对本病的治疗西医尚没有特效的治疗方法。我们自2016年6月～2017年6月对160例乳腺增生患者采用柴胡散结胶囊口服，取得了满意疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月本院门诊收治的乳腺增生患者160例作为研究对象，将其随机分为两组，各80例，治疗组年龄21～47岁，平均37.8岁，病程3个月～20年，对照组年龄20～49岁，平均38.2岁，病程3个月～22年，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照《外科学》乳腺增生诊断标准[1]①单侧或双侧乳腺出现疼痛，多数具有周期性，发作与月经周期有关，月经前几天加重，月经来潮后减轻或消失；②体检发现一侧或双侧乳腺腺体局限性或弥漫性增厚，肿块呈颗粒状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与正常乳腺组织分界不清；③本病病程较长，发病缓慢，好发于中年女性；④少数患者合并有乳头溢液，为浆液性。如果具备上述两条以上者可确认为本病。

1.3 排除标准

孕妇、阴虚者、有热症者、乳腺炎、乳腺纤维瘤等其它良性病变，不能按时随访者，中医辩证不属肝脾不和者。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组给予柴胡散结胶囊（药物组成：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷、炮姜、王不留行、郁金、鹿角霜、甘草、川贝，本院制剂室制备，批准文号：冀药制字20050895）4粒，3次/d，口服，对照组口服乳核散结片（广州中一药业有限公司生产，批准文号：Z44020007）4粒3次/d，口服。

1.4.2 疗程及其它：两组均治疗3个月观察疗效，嘱有不适随诊，3个月后复查。

1.5 疗效标准

依照中华全国中医学外科学会乳腺病专题组判定的疗效评定标准[2]①临床治愈。肿块消失，乳痛消失，停药后3个月不复发；②显效。肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失；③有效。肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻，或肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻；④ 无效。肿块不缩小或反而增大、变硬或单侧乳痛缓解而肿块不缩小。

1.6 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 柴胡散结胶囊与乳核散结片对照治疗乳腺增生疗效比较（n，%）

3 讨 论

中医认为乳腺增生病属中医乳癖的范畴，对乳癖的论述祖国医学早有记载，如病医大全引陈定功曰“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠痛或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长”，“多有思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也”。乳房为肝经所主，若情志不遂，忧郁不解，久郁伤肝，或受到精神刺激，急躁恼怒，可导致肝气郁结，气机阻滞，蕴结于乳房胃络，乳络经脉阻塞不通，不通则痛而引起乳房疼痛；肝气郁久化热热灼津液为痰，气滞痰凝血瘀，冲任失调即可形成乳房肿块。

柴胡散结胶囊有疏肝解郁，软坚散结之作用。柴胡散结胶囊中采用柴胡为君药，柴胡苦辛微寒，归心包络、肝、三焦经、胆经，能疏肝解郁，使肝气得以调达。郁金辛苦寒，归心肝胆经，能行气解郁，疏肝利胆，白芍敛阴，柔肝缓急，当归养血和血，兼可理气，为血中之气药，三者合而为臣，既可加强柴胡疏肝解郁之功，又能补肝体而助肝用，使血和则肝和，血冲则肝柔。白术、茯苓健脾益气，不仅能扶土以抑木，又可使营血生化有源，深和“肝之病，知肝传脾，当先实脾”之道。薄荷能疏散郁遏之气。王不留行活血化淤，散结止痛，炮姜暖胃，川贝化痰，鹿角霜补肾壮阳，调和冲任，甘草调和诸药，诸药合用，共奏疏肝解郁、软坚散结之功。

应用柴胡散结胶囊，经临床检测未发现任何毒副作用，且工艺简单，物美价廉，服用方便，疗效确切，值得临床推广和使用。

[1] 吴在德,外科学.第5版北京人民卫生出版社.2001.355.

[2] 陈贵廷,薛赛琴主编.最新国内外疾病诊疗标准[J].北京学苑出版社,1991:807－808

R271.44

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13820.02

本文编辑：刘欣悦

刘淑文（1971.06.-），女，汉族，河北唐山人，本科，主治中医师，研究方向：中医妇科