急性冠状动脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2的预测价值

苗兴妮，尹德录，赵新华，陈宇，周艺，王莹，段平，李群星

冠心病研究

急性冠状动脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2的预测价值

苗兴妮，尹德录，赵新华，陈宇，周艺，王莹，段平，李群星

目的：探究脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在急性冠状动脉综合征（ACS）人群中的预测风险价值，及其与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。 方法：本研究选取入住我院的急性冠状动脉综合征（ACS）患者155例，其中急性心肌梗死49例为急性心肌梗死组，不稳定性心绞痛106例为不稳定性心绞痛组，冠状动脉造影检查结果正常44例为正常对照组，纳入患者均通过荧光免疫层析法检测Lp-PLA2含量，行冠状动脉造影检查，计算GRACE评分、SYNTAX评分及Gensini积分。 结果：急性心肌梗死组Lp-PLA2水平明显高于不稳定性心绞痛组及正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。依据GRACE评分，高危组中Lp-PLA2水平明显高于低危组（P＜0.05），相关性分析表明Lp-PLA2与GRACE评分呈正相关（r=0.301，P＜0.001）。Lp-PLA2在SYNTAX评分组间及Gensini积分组间，差异均无统计学意义。 结论：Lp-PLA2水平对ACS患者在风险评估方面有一定的预测价值，与冠脉狭窄严重程度不相关。

急性冠状动脉综合征；磷脂酶类；GRACE评分

急性冠状动脉综合征（ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成完全或不完全阻塞冠状动脉引发的心血管事件。近年来，研究发现动脉粥样硬化是血管炎症反应性疾病[1]，其中特异性血管炎症因子Lp-PLA2来源于动脉粥样硬化斑块中巨噬细胞分泌，可促进巨噬细胞转化成泡沫细胞，促使斑块不稳定性增加，加快动脉粥样硬化的进展，并高表达于易损斑块中，Lp-PLA2水平的增高预示斑块破裂的风险较大，且与心血管事件密切相关，为冠心病的独立危险因素[2-5]。……