经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征相关因素分析及护理对策

郭申杰

郑州大学附属郑州市中心医院 郑州 450000

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征相关因素分析及护理对策

郭申杰

郑州大学附属郑州市中心医院 郑州 450000

目的探讨经直肠前列腺穿刺术(TRUSPB)后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关因素与护理对策。方法选取311例接受TRUSPB患者的临床资料。其中发生SIRS 20例(6.43%)。采用单因素四格表χ2检验和多因素Logistic回归分析方法探讨术后SIRS的危险因素和护理对策。结果慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、急性生理与慢性健康评分差、脑血管意外史、糖尿病、前列腺体积>45 mL、反复穿刺及年龄是TRUSPB后SIRS的相关因素。经Logistic回归分析，慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、APACHEⅡ评分差、糖尿病、既往脑血管意外、前列腺体积>45 mL为术后SIRS的独立危险因素(P<0.05)。结论分析拟行TRUSPB后SIRS的危险因素，并针对性采取预防性护理措施，可降低术后SIRS发生率。

前列腺穿刺活检；全身炎症反应综合征；相关因素

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TRUSPB)是诊断前列腺癌最可靠的方法，其安全性高、操作简单、患者易于接受。但部分患者术后可发生全身炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS)而危及生命[1]。2011-01—2015-12间,我院共实施311例TRUSPB检查，其中发生SIRS 20例(6.43%)，现对临床资料进行回顾性分析，以探讨TRUSPB术后SIRS的危险因素和护理对策。

1 资料与方法

1.1一般资料本组311患者,年龄47～95岁,平均74岁。82例急性生理与慢性健康评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ，APACHEⅡ)评分差，76例有脑血管意外史，52例有慢性细菌性前列腺炎，合并尿路感染71例。前列腺体积>45 mL 186例，糖尿病89例，高血压123例。术前PSA≥20 ng/mL 172例，穿刺≥2次18例，年龄≥65岁222例。

1.2方法

1.2.1 分析因素 记录患者年龄、APACHEⅡ、慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、既往脑血管意外、高血压、糖尿病、前列腺体积>45 mL、反复穿刺、PSA≥20 ng/mL等临床资料进行分析。