经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的临床研究

谭 伟,张叶松，刘进炼，陆黎明

·经验交流·

经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗成人胫骨中下段骨折的临床研究

Percutaneousminimallyinvasivelockingplateandinterlockingintramedullarynailinthetreatmentoflowersegmenttibiafracturesinadults

谭 伟,张叶松，刘进炼，陆黎明

胫骨中下段骨折； 锁定钢板； 髓内钉

胫骨中下段骨折多因高能量损伤所致，其中下段软组织条件差，如切开复位需要剥离较多软组织，会进一步破坏骨折端血供，致伤口感染、骨折不愈合风险增加[1]。经皮微创锁定钢板及交锁髓内钉均是目前临床治疗胫骨中下段骨折的常用方法，其临床疗效各有优劣性[2]。本研究对比分析了成人胫骨中下段骨折治疗中经皮微创锁定钢板及交锁髓内钉的治疗效果，现报告如下。

临床资料

1一般资料2013年1月—2015年12月作为观察时间，以此时间内就诊，诊断为胫骨中下段骨折的60例患者作为观察对象，将患者分为微创组及交锁组两组，每组30例。微创组接受经皮微创锁定钢板治疗，交锁组接受交锁髓内钉治疗。微创组男性17例，女性13例；年龄36～58岁，平均46.96岁；致伤原因：坠落伤12例，击打伤13例，钝器伤5例。骨折Schatzker分型：Ⅱ型20例，Ⅲ型10例。交锁组男性19例，女性11例；年龄37～59岁，平均46.58岁；致伤原因：坠落伤15例，击打伤12例，钝器伤3例；骨折Schatzker分型：Ⅱ型18例，Ⅲ型12例。两组间性别、年龄、骨折Schatzker分型及骨折原因资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

2治疗方法所有患者入院后均行跟骨牵引，常规摄胫腓骨正侧位X线片、CT扫描以了解骨折端情况。术前患者接受气管插管全身麻醉，术中取仰卧位。微创组接受经皮微创锁定钢板治疗，于伤侧内踝上方依次切开皮肤、深筋膜，但不切开骨膜，采用骨膜剥离器建立骨膜外潜行隧道，经隧道导入适合型号的锁定钢板，置于骨膜外桥接骨折区域。C……