四君子加当归补血汤为基础治疗化疗后白细胞减少症的体会

范少泷，王毅峰，宋文广

（1.华北理工大学，河北唐山063210； 2.唐山市工人医院，河北唐山063000）

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，对某些肿瘤甚至是根治性治疗手段，因此应用甚为广泛。几乎所有的化疗药物都有一个共同的毒性——骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，有的还伴有血小板减少。尽管粒细胞集落刺激因子（CSF）问世和广泛应用大大减低了骨髓抑制的危险性，但是其本身的副反应如骨节酸痛甚至过敏，使临床上总有部分患者对其有强烈的抵触。而一些口服制剂疗效又难如人意。故我们结合化疗后患者的证候特点，采用当归补血汤为主，加四君子汤为辅，进行随症加减，治疗肿瘤患者化疗后轻中度（Ⅰ～Ⅲ度）骨髓抑制，取得了一定效果，分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集整理了我院2012年1月-2015年 12月化疗引起Ⅰ～Ⅲ度（WHO 标准）［1］外周血白细胞减少且自愿接受中药治疗的患者132例，其中男59例，女73例。年龄19～70岁，平均55.7岁。患者诊断为肺癌22例，食管癌9例，胃癌12例，结直肠癌17，乳腺癌14例，卵巢癌17，宫颈癌11例，恶性淋巴瘤15例，其他共15例。外周组白细胞Ⅰ度减少（3.0～3.9×109/L）49 例，Ⅱ度减少（2.0～2.9×109/L）54 例，Ⅲ度减少（1.0～1.9×109/L）29例。化疗方案包括TP方案（紫杉醇/多西他赛+顺铂/奈达铂）33例、GP方案（吉西他滨+顺铂/奈达铂）19例、FOLFOX方案（亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂）21例、IP方案（伊立替康+顺铂/奥沙利铂）10例、FOLFIRI方案（亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+伊立替康）8例、TA方案（紫杉醇/多西他赛+表柔比星）14例、CHOP方案（环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松）15例、其他非常用方案共12例。排除有发热、腹泻和不能正常进食的患者。……