孕期如何补充叶酸

文/庄旭（上海交通大学医学院附属仁济医院产科） 编辑/丙丁

孕期如何补充叶酸

文/庄旭（上海交通大学医学院附属仁济医院产科） 编辑/丙丁

叶酸是一种水溶性B族维生素，在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。

女性怀孕前三个月到怀孕后三个月期间内，每天服用0.4～0.8毫克的叶酸可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生。值得一提的是，孕妇服用叶酸应在医生指导下进行，另外还需注意以下几点。

1.必须从怀孕前三个月开始服用

强调怀孕前就要开始服用的目的是让女性体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，女性在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样，在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月的敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

2.我国神经管畸形低发区的妇女也要补充叶酸

我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方，农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸，这种认识的存在很可能成为神经管畸形儿的隐患。据调查，在低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。所以，神经管畸形低发区的女性也要补充叶酸。

3.服用叶酸能保证不生神经管畸形儿吗？

服用叶酸是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，但不是唯—的原因，还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生，这些尚没有确切的预防办法。

4.不要用“普通叶酸片”代替“孕期小剂量叶酸制剂”

孕期服用的叶酸每片中含叶酸0.4～0.8mg，如复合维生爱乐维（每片含叶酸0.8mg），叶酸增补剂斯利安（每片含叶酸0.4mg）等。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5mg，相当于“爱乐维”片的6.25倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片，因为长期大剂量服用叶酸片会干扰孕妇的锌代谢，锌一旦摄入不足，将对孕妇和胎儿会产生不良的影响。

5.对于既往怀过神经管畸形宝宝的患者

既往怀过神经管缺陷的宝宝，在准备再次怀孕之前一定要告之医生。如果不采取措施，有这种情况的女性，再生一个有神经管畸形宝宝的可能性在2%～5%之间。国家卫生部规定，既往发生过神经管缺陷的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。并且在怀孕的前三个月坚持服用，这种风险就会大大降低。

叶酸对于优生优育起着非常重要的作用，所以准备怀孕的女性一定要重视叶酸的补充，为孕育一个聪明、健康、可爱的宝宝努力！