胸苷酸合成酶与结直肠癌患者FOLFOX方案化疗预后的相关性分析

，，，，，

(新乡医学院附属人民医院，新乡市第一人民医院肿瘤科，河南 新乡 453000)

·临床医学·

胸苷酸合成酶与结直肠癌患者FOLFOX方案化疗预后的相关性分析

常伟*，周建华，张明雷，孟凡华，刘素风，冯文娜

(新乡医学院附属人民医院，新乡市第一人民医院肿瘤科，河南 新乡 453000)

目的探讨生物标志物胸苷酸合成酶(TS)基因表达与FOLFOX方案化疗后结直肠癌患者短中期预后的关系。方法纳入本院收治的116例结直肠癌患者，使用改良FOLFOX6(mFOLFOX6)或改良FOLFOX7(mFOLFOX7)方案治疗12疗程后随访1～3年，比较TS的阳性、阴性表达患者的疗效、安全性和3年总生存率。结果TS+和TS-患者的疗效分布间差异有显著性(χ2=10.510,P=0.015)；TS+和TS-患者的恶心呕吐(χ2=18.644,P<0.001)、腹泻(χ2=16.518,P<0.001)和口腔黏膜炎(χ2=23.344,P<0.001)发生的严重程度分布差异有统计学意义；TS+患者的3年总生存率为38.3%，而TS-为31.4%(Log rankχ2=6.417,P=0.011,HR=1.784,95%CI:1.084～2.936)。结论TS基因表达情况对结直肠癌患者接受FOLFOX方案化疗的疗效和安全性具有一定预测作用，其中TS还可预测患者中期生存情况。

胸苷酸合成酶； 结直肠癌； 5-氟尿嘧啶

我国结直肠癌(colorectal carcinoma)的发病率约为万分之三[1]，对于临床分期低于III期的患者，其治疗方式以手术切除为主，并可辅以放化疗或免疫治疗等，而对于IV期患者则行以放化疗为主的保守治疗[2]。晚期化疗方案中应用最广泛的是以5-Fu为基础的FOLFOX系列方案[3]。与靶向药物不同，该类药物通过细胞毒作用杀伤肿瘤细胞，其疗效主要受药物在体内代谢的相关基因和蛋白的影响[4]。胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)一直被认为是与5-Fu疗效相关的生物标志物[5]，然而他们对于以5-Fu为主的FOLFOX方案在结肠癌中的疗效是否也具有预测价值尚无明确结论。本文旨在探讨这些肿瘤生物标记物与FOLFOX方案化疗的结直肠癌患者的短中期预后的关系，以进一步明确它们的临床价值。

1 资料与方法

1.1研究对象纳入2013年5月～2015年4月本院肿瘤科和普外科收治的结直肠癌患者。……