温州医科大学眼视光医院：聚焦儿童眼视光的规范诊疗
——《豪雅青少年儿童眼视光白皮书》专家访谈第二站

温州医科大学眼视光医院：聚焦儿童眼视光的规范诊疗
——《豪雅青少年儿童眼视光白皮书》专家访谈第二站

HOYA豪雅是由Yamanaka兄弟于1941年在日本豪雅（今保谷）创立，HOYA Vision Care豪雅视力保健部门是HOYA集团的重要组成部分，76年来不断完善镜片品质，致力于镜片科技的研发，并且在医疗领域也非常活跃，重点产品包括医用内窥镜、人工晶体等。

当今中国青少年近视发病率居高不下，HOYA Vision Care豪雅视力保健部门深感自身的社会责任，认为眼镜零售店只有在拥有了标准的青少年验光诊断配镜服务流程、专业的技术人员和视觉形象之后，才能够更好地赢得社会信任，为青少年提供更专业的视力保健服务。

为此，HOYA开启了“豪雅青少年眼视光白皮书”专家访谈之旅，将陆续推出各项与零售店有关的青少年视力保健服务、产品和项目。更多信息请关注“豪雅光学”微信公众号进行了解。

话题一：青少年儿童眼视光领域缺乏统一规范

毛欣杰：目前青少年儿童眼视光主要面临3个方面的挑战：第一，青少年儿童近视发生率逐年上升和近视低龄化；第二，青少年儿童眼视光行业发展不平衡、不充分，包括人员资质、专业水平等；第三，青少年儿童眼视光领域缺乏统一规范，相关的制度、法规、行业标准以及可操作指南都较为缺失。

刘亚丽：这正是启动《青少年儿童眼视光白皮书》的初衷，豪雅希望联合学术和权威机构，形成关于青少年儿童眼视光管理的统一规范。

话题二：儿童视觉发育档案中双眼视功能检查的意义

毛欣杰：青少年儿童的视觉发育是一个动态过程，因此在年纪较小的时候建立视觉发育档案，就能够知道近视发展最快的时期，从而能及时进行有效干预。此外，孩子的双眼视功能也需要记录在内，因为视力只是视觉的一部分，要看得清楚、舒适、清晰、持久，都需要良好的视功能。同时，双眼视方面还存在着诸多临床问题，有利于检查出青少年儿童的其他眼病。

刘亚丽：在青少年儿童视觉发育档案当中，需要监测哪些视功能数据？

毛欣杰：首先，要记录是否有立体视。如果没有立体视，说明双眼视问题比较严重。其次，还需要进行调节方面的检查，包括调节幅度、调节灵敏度、正负相对调节以及辐辏方面的检查，通过这些数据可以分析出双眼视功能可能存在的问题。对已经有明显症状的儿童，例如阅读特别慢、专注力不够、看书不能持久，则建议做深入检查，对儿童的双眼视问题进行治疗、干预。

话题三：青少年儿童眼视光的诊疗与成人的不同之处

毛欣杰：主要有三点不同。第一，诊疗依据的标准不同。在青少年儿童诊疗当中，其视觉发育特点在不断变化，所以在诊疗中要采取与青少年儿童相适应的诊疗标准；第二，诊疗方法不同。诊疗过程中，青少年儿童主观方面的表达能力尚未成型，所以要采取一些跟青少年儿童相适应的检查方法和诊疗手段；第三，处理和干预手段不同。对选择的视光产品、视光矫正方法、干预手段，都需要考虑青少年儿童视力的发展情况。

话题四：青少年儿童近视矫正产品的选择

毛欣杰：青少年儿童眼视光产品的选择要遵循3个原则。第一，在视光医生和视光师的建议下选择；第二，选择符合国家标准的合格产品；第三，把安全性放在产品选择的首要位置。青少年儿童和成年人选择近视矫正产品的侧重点不一样，可以放弃或者减弱其他方面的优势，把安全性放在首要位置。此外，因为青少年儿童对眼镜的护理并不熟练，所以超硬耐磨的镜片更为适合。

话题五: 青少年儿童眼视光从业经验分享

毛欣杰：青少年儿童眼视光诊疗不能只局限在视力上，温州医科大学提出的“全程全面的诊疗保健模式”要求眼视光诊疗既要关注视力，也要关注视觉；既要关注单眼视力，也要关注双眼视力甚至双眼功能方面的问题；既要关心视觉效果，同时还要关心青少年儿童的眼病。

此外，还要有个性化的标准。因为每个孩子的屈光状态、可能存在的视觉功能异常都不一样，决定每个人选择的方法也可能不一样。但诊疗内容和流程可以统一：第一，眼部健康检查，包括角膜、结膜以及眼病的基本筛查；第二，屈光检查，包括验光、视功能方面的检查。

话题六: 眼视光行业的分级诊疗中，眼镜店的作用值得肯定

毛欣杰：目前，关于眼健康服务的各种存在形式都具有合理性。首先，要统一认识。验光员、视光师、配镜师、眼视光医生都是在眼健康行业的大圈子里。在国内，眼镜店解决了很大一部分的视力问题，它的作用和地位是值得肯定的。第二，在眼健康的分级诊疗中找到自己的位置。第三，在分阶诊疗当中，每个角色的作用都可以通过合作来确定。第四，各自的领域都需要专业化。不一定是学术专业化，其实眼镜店也有专业化，比如营销的专业化、管理的专业化、服务的专业化。各种各样的机构和人员形成一个分级诊疗的有机整体，既有助于小问题的发现，也有助于疑难问题的解决。❑

左起：豪雅光学市场部李锴、豪雅光学培训总监刘亚丽、温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心主任毛欣杰副教授

专家简介

陈浩

眼科学教授

博士研究生导师

眼视光学博士

温州医科大学附属眼视光医院副院长

国家眼视光工程技术研究中心常务副主任

中华医学会眼科学分会眼视光学组成员、防盲和流行病学组成员

毛欣杰

副教授

温州医学院眼视光学院硕士

现任温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗

中心主任国际角膜塑形学会资深会员

国际角膜塑形学会亚洲分会秘书

中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会全国委员

刘亚丽

豪雅学苑培训总监

光学工程师

国家一级验光技师

上海市首席技师、国际培训师

国家光学和光子学仪器标准化技术委员会眼镜光学分技术委员会委员

下期预告：豪雅青少年眼视光白皮书专家访谈第三站——山东中医药大学附属眼科医院，山东青少年视力低下防治中心。更多精彩内容请扫码关注“豪雅光学”微信公众号。