社康中心标准化名医上门送服务

周倩

深圳这座因创新而生的城市，在医疗卫生领域的改革同样大刀阔斧。作为首批公立医院改革试点城市之一，“十二五”期间，深圳市政府卫生总投入585.46亿元，年均增长19.1%，居民健康水平有了明显提升，目前已初步建成基本适应近2000万管理人口医疗健康需求的医疗卫生服务体系。

“十三五”期间，深圳市持续加大政府投入，加快推进48个卫生重大项目建设，重点规划建设好建设17个区域医疗中心、15个基层医疗集团、9个专科医疗联盟，构建以区域医疗中心、基层医疗集团为主体，各级各类医疗卫生机构分工协作的一体化医疗卫生服务体系。

推进分级诊疗深圳六成多患者首诊选择基层医疗机构

据了解，“十二五”期间，深圳完成了全市社康中心基本设备标准化配置，投入20亿元升级改造原特区外20家街道级医院。同时，安排专项财政资金，支持大医院专家到社康中心开展诊疗服务，支持社康中心开展家庭医生签约服务。不断完善社康中心“院办院管”，采取集团化管理模式，打通医疗卫生工作重心下移、资源下沉的通道。还建立了财政补助、医疗收费、医保支付等综合激励引导机制，促进医院主动强基层、市民就医到基层。

目前，深圳已有588家社康中心、2651名家庭医生为社区居民提供家庭医生服务。全市选择在社区首诊的医保参保人达到865万人，占全市参保人总数的70%；全市基层诊疗量占全市诊疗总量的64.5%。累计已有89.48万户家庭、269.45萬名居民签约了家庭医生服务，其中老年人、慢性病和精神病患者等重点人群签约率达60%以上。

改革公立医院公立医院门诊住院费低于全国平均水平

2010年，深圳成为全国首批城市公立医院改革试点城市，全面推进公立医院综合改革，初步形成了公立医院改革的“深圳模式”。

在公立医院体制机制改革方面，深圳在新建医院推动公立医院综合改革，实行所有权与经营权分离。建立运营管理绩效评价制度，实行“以事定费、购买服务、专项补助”。推行人事制度综合改革，实行岗位管理、全员聘任。试行打包收费，促进医院自觉控制医疗服务成本。

如今，全市公立医院财政补助收入占其总收入的比例从2009年的17.2%提高到2015年的28.5%（全国平均水平14%）。全面取消了所有公立医院的药品加成，全市公立医院的药占比从改革前的38.7%下降到2015年的32.6%（全省平均37.5%）。2015年，全市公立医院次均门诊、住院费用分别为218.36元、9117.24元，维持在国内同级城市中的较低水平；居民个人卫生支出占卫生总费用的比例下降到19.62%（全国约30%）。

借力“三名工程”

至2016年底已引进73个高水平医学学科团队

在提高医疗医疗服务质量和水平方面，为弥补优质医疗资源不足，2014年以来，深圳全面实施以引进和培育名医、名科（名诊所）、名院为核心的“医疗卫生三名工程”。“三名工程”启动以来，在合作办“名院”、大力引进“名医”团队、积极推动“名医诊疗中心”建设方面取得了卓有成效的进展。香港大学深圳医院、南方医科大学深圳医院、中国医科院肿瘤医院深圳医院等一批名院相继开业，建立了7家“名医诊疗中心”。引进了一批高层次医学团队，至2016年底已经引进73个高层次医学团队。

2016年底，深圳市卫计委经评审又确定了101预立项团队，这些团队今年正在陆续立项并启动。这对团队将促进深圳医学重点学科建设、人才引进和培养、医疗卫生服务水平的提高，未来将对健康深圳建设、打造医疗卫生高地产生长期、深远的影响。