脑血管病采用神经介入治疗的效果分析

严雄

【摘要】目的：探讨脑血管病采用神经介入治疗的效果。方法：选择我院2013年7月至2017年2月期间收治的脑血管病患者40例，随机分为对照组与观察组各20例，对照组运用常规开颅手术治疗，观察组运用神经介入治疗，分析两组患者治疗后的效果。结果：在动脉血管改善有效率上，观察组为85%，对照组为45%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05；在术后并发症率与复发率上，观察组为10%与0%，对照组为25%与15%，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。结论：脑血管病采用神经介入治疗可以有效的提升动脉血管改善效果，减少复发率与并发症，治疗效果更为显著。

【关键词】脑血管病；神经介入治疗；效果

脑血管疾病主要集中在脑动脉或者颈动脉有关病变引发的颅内血液循环异常与脑组织受损等状况，具有较高的发病率、致残率与致死率，需要及时的控制治疗来提升患者的生命质量。传统开颅手术治疗创伤大，并发症多，随着微创技术的发展，神经介入治疗逐步得到推广，其效果值得肯定。本文通过选择我院2013年7月至2017年2月期间收治的脑血管病患者40例，分析运用神经介入治疗的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年7月至2017年2月期间收治的脑血管病患者40例，随机分为对照组与观察组各20例，对照组男性13例，女性7例；年龄范围为31岁至68岁，平均年龄为（48.3±4.2）岁；观察组男性15例，女性5例；年龄范围为34岁至67岁，平均年龄为（46.5±3.7）岁；所有患者均同意治疗与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具备可比性。

1.2方法

对照组运用常规开颅手术治疗，运用头架来辅助手术进行，保持气管插管全麻，运用手摇钻或者电钻做好开颅，而后运用CTA或DSA做病灶情况的检查，设置适宜的切口，或者将颅骨咬除，将病灶区域充分显露。将皮层逐步切开中需要规避对血管组织的损伤，避免主干受损，进入脑室后要对血肿与出血等情况有充分的了解，做好动脉瘤探夹闭，而后做脑室引流，达到血肿清除。

观察组运用神经介入治疗，做好术前准备，对于缺血症情况者需要应用0.1g/d至0.3g/d阿司匹林，在治疗时需要使用0.3g/d的氯吡格雷，依据情况给予镇静剂与H2受体拮抗剂。治疗中如果患者存在碘造影剂过敏情况，需要运用糖皮质激素地塞米松，剂量标准为10mg/d。同时做好相关急救药品设备的准备。做好手术消毒、局部麻醉，腹股沟韧带下方1至2cm为穿刺点，运用动脉插管法穿刺股动脉并置入动脉导管鞘，然后对导管鞘做肝素清洗。经导管鞘将导管在导丝引导下置入主动脉弓并造影，了解颈动脉及椎动脉走行情况后，依据疾病情况选择血管进行对应治疗。采用微导管，同时置入到对应动脉中，深入到病变区域。同时通过造影剂对各动脉组织做病变情况观察，了解情况后再进行注药、栓塞与支架扩张等具体处理。术后需要做好穿刺区域止血包扎，同时进行抗栓治疗，做好身体情况观察。

1.3评估观察

观察两组患者动脉血管改善有效率、术后并发症率与复发率等情况。动脉血管改善有效率标准依照DSA检查来了解其血管狭窄等情况，如果改善幅度达到75%以上则属于有效范畴。

1.4统计学分析

将治疗有关数据通过spss17.0分析，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。

2结果

见表1，两组对比差异具有统计学意义，p<0.05。

3讨论

脑血管疾病一般集中在中老年群体，主要是由于动脉硬化、高血压等引发的动脉病变问题，或者脑动脉瘤、血液病、心脏病与动静脉畸形、外伤、肿瘤等引发，从而引发脑供血缺乏等。一般患者会表现出语言功能障碍、肢体瘫痪与智力水平下降，甚至导致死亡。神经介入治疗属于微创治疗的一种方式，主要通过股动静脉穿刺置管，进入到血管腔道，对颈部或者顱内脑血管疾病进行对应的处理。该治疗方式相对安全可靠，术后恢复快，并发症少。但是该治疗不适宜应用在心、肝、肾以及血液等重要脏器功能障碍与昏迷情况的患者，一般患者均可以达到一定治疗保证。神经介入治疗虽然有较多的治疗优势，但是对于医生的操作能力有一定考验，手术难度相对较高。手术中容易引发脑血管痉挛、脑梗死、动脉瘤破裂、血管迷走神经反射等情况。血管迷走神经反射其原因主要是由于手术患者情绪紧张、手术牵扯压迫、患者血容量低等引发。脑梗死主要是介入治疗中引发血管内斑块松脱，或者肝素输入不佳引发血栓生成，或者抗凝药物作用不强，或者手术时间相对过长等。颅内动脉瘤破裂则是由于患者动脉瘤受到介入治疗的刺激，或者凝血功能障碍，或者手术操作中血压波动过大等。因此，该手术操作中需要做好细致处理与观察监护，避免并发症的出现，提升治疗效果。