糖尿病临床营养治疗效果分析

董文艳

【摘要】目的：研究在，临床糖尿病患者治疗中予以临床营养治疗的临床疗效。方法：选取我院自2015年11月至2016年11月期间收治的68例糖尿病患者，采取随机数字表法的形式随机分为两组，为参照组与实验组，每34例患者为一组，将采取我院自行饮食控制的患者作为参照组，将采取依据患者不同情况予以营养治疗的患者作为实验组，分析对比经不同治疗后两组患者FBG、2hPBG、TC、TG、HbA1e以及临床治疗效果。结果实验组患者空腹血糖FBG（6.71±0.41）、餐后2h-@-糖2hPBG（9.21±0.35）、总胆固醇TC（5.10±0.21）、三酰甘油TG（2.01±0.19）、糖化血红蛋白HbAlc（7.14±0.34）以及治疗总有效率97.05%等对比参照组差异比较显著且P<0.05，表示统计学存在意义。结论：将，临床营养治疗干预应用在糖尿病患者中具有显著疗效，可以有效改善患者血糖与血脂水平，显著提升治疗总有效率，值得，临床广泛应用。

【关键词】糖尿病；临床营养治疗；治疗效果

糖尿病是临床常见疾病，是因体内缺少胰岛素引发的疾病，也是因高血糖形成的代谢性疾病，引发糖尿病因素包括遗传因素以及环境因素，患者发病之后呈现出消瘦、多饮、多尿、多食等症状，1型糖尿病中比较常见，可以采取口服药物方式予以治疗。现将我院收治的68例糖尿病患者经不同营养治疗的效果进行以下报道。

1资料与方法

1.1基础资料

本次我院研究的68例样本均从我院2015年11月至2016年11月期间收治的糖尿病患者中选取，所有患者均满足世界卫生组织糖尿病诊断标准，均为初次发病，同时予以口服二甲双胍进行治疗，每天两次。分组方式为随机数字表法。组别为两组，每组患者34例，实验组患者中女性患者16例，男性患者18例，最大年齡55岁，最小年龄30岁，中位年龄（40.24±5.23）岁；参照组患者中女性患者17例，男性患者17例，最大年龄58岁，最小年龄29岁，中位年龄（41.23±4.11）岁。利用统计学软件处理分析两组糖尿病患者包括年龄与性别在内的基础资料，组间数据差异并不显著且P>0.05，统计学显示均不存在意义。

1.2方法

参照组患者予以我院常规治疗，控制患者血糖，予以常规降糖药物（糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利），实验组患者予以临床营养治疗，依据患者体重、尿糖、血糖、劳动强度、性别、身高以及病情等来予以不同的糖尿病营养治疗方案，以略低于或者维持理想体重的方式来明确热能，计算理想体重的基本方式为，理想体重为身高一105，身高单位是cm，低于正常体重20%为消瘦，超过理想体体重20%为肥胖。在给予患者营养治疗的时候，对于超重患者而言可能会降低热量的供给，临床治疗的基本目标为减轻体重与有效改善糖耐量，以便于可以降低血尿糖。此外，患者需要尽可能多食用含有蘑菇、酵母、牛肉等食物，并且食用含锌食物与含钙食物，避免出现牙齿脱落与骨质疏松等症状。且满足少吃多餐的原则，提升微量元素、维生素等摄入量，控制膳食热量比例，对于体重超重患者总热量不可超过20keal/kg，碳水化合物热量占比为50-60%，脂肪占比为25-30%，高纤维食物每天深入量不超过25g。对于消瘦患者选择蛋白质丰富、高热量等类食物，肥胖患者尽可能使用纤维素高的食物，但是对于控制血糖而言，水果类食物不适合，因存在比较高果糖。所有患者尽可能使用蚕豆、酸奶、西红柿、黑米、小麦等类食物，尽可能少食用甜食、腌制食品、奶油、猪油以及动物内脏等。合理控制饮食可以显著改善患者胰腺负担，但是一种需要长期坚持的方式。

1.3观察指标

观察两组患者FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HbAlc（糖化血红蛋白）以及临床治疗效果等指标变化情况。4.4-6.1mmol/L是FBG（空腹血糖）理想指标，一般在理想标准中，但是若超过7mmol/L为控制不良<6.2%为HbAlc（糖化血红蛋白）理想指标，一般在6.2-8.0%范围内，若超过8.0%则表示控制不良；4.4-8.0mmol/L是2hPBG（餐后2h血糖）理想指标，一般人控制在8.0-10.0mmol/L范围内，若超过10.0mmol/L为控制不良；1.5mmol/L为TG（三酰甘油））理想指标，一般在1.5-2.2mmol/L，若超过2.2mmol/L为控制不良；4.5mmol/L为TG（三酰甘油））理想指标，一般在4.5-6.0mmol/L，若超过6.0mmol/L为控制不良。经治疗之后FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc等指标得到显著改善为显效；经治疗之后FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc等指标有所改善为有效；经对症治疗之后临床症状变化不显著为无效；

1.4统计学方法

此次我院参与研究的68例糖尿病患者所有临床数据资料均应用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，两组患者临床治疗效果对比分析以率（%）的形式表示，且予以卡方检验，两组患者FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc等指标对比分析以（均数±标准差）形式表示，且予以行t检验，结果显示P<0.05且差异显著表示统计学存在意义。

2结果

2.1对比分析两组患者临床治疗效果

实验组患者临床治疗总有效率97.05%等显著高于参照组治疗总有效率79.41%，两组数据之间存在显著性差异且P>0.05，统计学分析显示有意义，如表1所示。

2.2对比分析两组患者各指标变化情况

实验组患者治疗后FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc等指标对比参照组各项数据之间差异显著且P<0.05，统计学分析后有意义，如表2所示。

3讨论

糖尿病是常见的一种内分泌系统代谢性疾病，随着人们饮食习惯的改变以及生活水平的提升，该疾病发病率呈现出逐年上升的趋势，并且己经逐渐发展成为在心血管疾病肿瘤之后的危及人类健康的第3大类慢性疾病。糖尿病属于慢性终身性疾病，如果仅仅只是依靠药物治疗不能得到有效全面的控制。在预防、治疗糖尿病的过程中饮食治疗是重要部分，是糖尿病治疗过程中必不可少的措施。维持患者理想体质量，并且结合药物治疗来对代谢进行控制是主要方式，如控制血脂、血糖等指标。在治疗糖尿病患者中不仅需要对饮食总能量进行控制，也应该遵守少量多餐的原则，尽可能改善餐后血糖水平。所以，有效的营养宣教可以显著改善糖尿病患者，并且依据食物模型来选择符合患者实际情况的食物。

笔者研究之后发现，实验组患者与参照组患者在FBG、2hPBG、TC、TG、HbAlc以及治疗总有效率等之间差异具有统计学意义。

综合以上结论，在治疗糖尿病患者中予以有针对性的营养治疗可以有效控制血脂、血糖水平，达到预防慢性、急性并发症的目的。