糖尿病病人施行社区药学干预的可行性及效果探究

陈立明

【摘要】目的：分析糖尿病病人施行社区药学干预的可行性及效果。方法：将2016年1月一2017年2月78例糖尿病病人作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。对照组实施常规护理，药学干预组在对照组基础上施行社区药学干预。比较两组降糖药物用药依从性；血糖达标时间、低血糖发生率；干预前后患者空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白。结果：药学干预组降糖药物用药依从性高于对照组，P<0.0 5；药学干预组血糖达标时间短于对照组，低血糖发生率低于对照组，P<0.05；干预前两组空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白相近，P>0.05；干预后药学干预组空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白优于对照组，P<0.05。结论：糖尿病病人施行社区药学干预的可行性及效果确切，可提高用药依从性，缩短血糖达标时间，改善血糖和糖化血红蛋白水平，减少不良反应，值得推广。

【关键词】糖尿病病人；社区药学干预；可行性；效果

糖尿病病人治疗中降糖药物对病情控制非常重要，但不规范用药现象需及时采取有效药学干预进行纠正和指导。本研究探讨了糖尿病病人施行社区药学干预的可行性及效果，报告如下。

1資料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2017年2月78例糖尿病病人作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。药学干预组男23例，女16例；年龄41-79岁，平均（58.15±2.56）岁。发病时间2年-14年，平均（5.51±1.29）年。对照组男22例，女17例.年龄42-79岁，平均（58.26±2.91）岁。发病时间2年-14年，平均（5.49±1.32）年。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2方法

对照组实施常规护理，药学干预组在对照组基础上施行社区药学干预。（1）制定用药记录卡片。为患者发放用药记录卡片，包括用药时间、方法、剂量等，要求患者每次用药后记录。（2）上门指导。药师每个月上门随访1次，发放糖尿病用药科普知识，核对医嘱和患者用药的符合性，对药物存量进行核对，以了解患者用药规范性，及时纠正错误。（3）其他随访方式。不定期以微信、短信等方式了解患者用药情况，及时解答患者用药疑问。（4）窗口护理。每个月两次上门药师接待患者，对患者服药情况进行询问，了解其是否正常用药，指导其正确用药，使其安全有效服药。

1.3观察指标

比较两组降糖药物用药依从性（完全依从、部分依从、不依从，依从率为完全依从、部分依从百分率之和）；血糖达标时间、低血糖发生率；干预前后患者空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白。

1.4统计学处理方法

采用SPSS15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、x2检验，结果以P<0.05说明差异显著。

2结果

2.1两组降糖药物用药依从性相比较

药学干预组降糖药物用药依从性高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2干预前后空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白相比较

干预前两组空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白相近，P>0.05干预后药学干预组空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白优于对照组，P<0.05。如表2。

2.3两组血糖达标时间、低血糖发生率相比较

药学干预组血糖达标时间3.24±1.24d短于对照组5.02±1.13d，低血糖5.13%发生率低于对照组23.08%，P<0.05。

3讨论

糖尿病患者病程长，血糖控制难度大，可随着病程延长而加重，胰岛B细胞功能出现进行性下降。降糖药物是控制病情的关键，但多数患者治疗依从性低下或因缺乏用药知识而出现用药不规范的情况。社区药学干预的实施可通过社区药师对患者进行上门、电话、微信随访、健康教育等方式进行给药指导和规范，可提高患者用药的依从性和合理性，更好控制病情。

本研究结果显示，药学干预组降糖药物用药依从性高于对照组，血糖达标时间短于对照组，低血糖发生率低于对照组，空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白优于对照组。

综上所述，糖尿病病人施行社区药学干预的可行性及效果确切，可提高用药依从性，缩短血糖达标时间，改善血糖和糖化血红蛋白水平，减少不良反应，值得推广。