山莨菪碱、奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎疗效观察

马晓霞

【摘要】目的：探讨山莨菪碱、奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的临床效果。方法：采用随机数字表法将我院2015年1月-2016年12月间收治的164名急性胃炎患者分为两组，每组82例，其中一组给予奥美拉唑联合阿托品治疗，设置为对照组，另一组在对照组的用药基础上增加山莨菪碱，设置为观察组，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组总有效率（95.12%），而对照组为（85.37%），观察组治疗效果明显更优，组间差异显著，符合统计学判断标准，P<0.05。结论：临床为急性胃炎患者采取山莨菪碱、奥美拉唑与阿托品三药联合的治疗方法，可最大限度提高治疗效果，进而控制患者病情，值得临床推广。

【关键词】山莨菪碱；奥美拉唑；阿托品；急性胃炎；疗效

急性胃炎作为临床常见的消化内科疾病，近年来随着人们饮食节奏的改变，该病也呈逐年上升趋势，对人们的生活质量造成一定影响。目前临床治疗胃炎以减轻疼痛、控制病情为原则。查阅以往相关文献，发现奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎的研究报道较多，而采用山莨菪碱联合奥美拉唑和阿托品进行治疗的研究较少见，本研究旨在探讨山莨菪碱联合奥美拉唑和阿托品在急性胃炎中应用价值，为临床提供可靠的用药依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例资料均来源于我院2015年1月至2016年12月间接收并确诊为急性胃炎的164例患者，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各82例，观察组：男性49例，女性33例，年龄均在18-65（41.51±7.84）岁，病程均在1～3（2.0±1.0）h；对照组：男性48例，女性34例，年龄均在17-64（41.53±7.85）岁，病程均在2～4（2.4±0.8）h。所选患者意识清醒，无用药禁忌症。收集两组患者的临床资料，差异对比均无统计学意义，P>0.05，均衡可比。

1.2方法

对照组：采用奥美拉唑肠溶片（丽珠集团丽珠制药厂规格：40mg批准文号：国药准字H20041867）联合硫酸阿托品片（天津金耀药业有限公司规格：1ml/5mg批准文号：国药准字H12020384）进行治疗。取40mg奥美拉唑将瓶内容物溶于100m10.9%氯化钠溶液中，给予静脉滴注，滴注时间约20-30min：随后给予lmg阿托品静脉推注，每日0.5～3mg。治疗2周。

观察组：在对照组的用藥基础上增加使用盐酸消旋山莨菪碱（国药集团容生制药有限公司规格：1ml：10mg批准文号：国药准字H41023400）肌内注射5-10mg，每日1-2次。治疗2周。

1.3疗效评定标准

根据采取多方面综合判定患者的治疗效果，评估患者预后及不良反应，将痊愈判定为：临床症状均己消失，无严重不良反应；缓解临床症状基本缓解，有个别不良反反应；无效：患者临床症状无好转或有加重趋势。总有效率=痊愈+缓解。

2结果

详情见表1。

3讨论

在临床，急性胃炎属于一种常见病症，其发病机制至今尚无确切说法，通常由各种外因和内因的共同作用而产生，病理特征表现为广泛型或局限型的胃黏膜急性炎症反应，体征为上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐等症状，严重者甚至可能引发休克和酸中毒等表现，对患者的生命安全造成威胁。目前国内常用药物为阿托品与奥美拉唑治疗或阿托品与山莨菪碱等两药联合的治疗方法，有关于山莨菪碱、奥美拉唑以及阿托品三药联合的治疗方式尚未出现过多研究与报道。鉴于此，笔者详细分析这三种药物对急性胃炎临床症状的影响，结果显示，三药联合观察组治疗有效率达到95.12%，明显高于对照组的85.37%。我们发现本文数据结果与龚国彪，梁建.等学者的研究结果大体一致，其在类似研究中得出：观察组患者治疗总有效率为98.51%（66/67），明显高于对照组的89.55%（60/67），差异均有统计学意义（P<0.05），并明确表明山良菪碱、奥美拉唑与阿托品三者综合用药疗效更佳，且安全性高。分析原因可能为：奥美拉唑作为一第一代质子泵抑制剂，能够通过降低胃壁细胞内“H+-K+-ATP酶”的活性，在抑制胃酸分泌上，效果最佳。而阿托品与山莨菪碱均是一种M受体拮抗剂，能够阻断机体内因促胃液素引发的组胺释放及胃酸分泌，最终形成胃黏膜保护效果。将三者联合使用，可最大发程度挥其治疗优势，快速改善患者临床症状，促进患者康复，相比以往两药联用，更适合作为急性胃炎患者治疗的首选方案。

综上所述，山莨菪碱、奥美拉唑联合阿托品治疗急性胃炎疗效显著，可有效缓解其临床症状，对患者预后康复具有重要临床意义，可作为今后治疗急性胃炎的最佳治疗方案。