氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗效果评定

蒋维勤

【摘要】目的：研究氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗效果。方法：纳入我院2015年2月-2017年1月霉菌性阴道炎患者92例并根据治疗方法分组，每组46例，单一治疗组采用氟康唑治疗；联合治疗组采用氟康唑联合苦参碱栓治疗。就两组患者阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒消失时间、霉菌性阴道炎治疗效果、治疗前后QOL评分进行比较。结果：联合治疗组霉菌性阴道炎治疗效果明显高于单一治疗组，P<0.05。联合治疗组患者阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒消失时间均明显短于单一治疗组，P<0.05。治疗前两组QOL评分比较无显著差异，P>0.05；治疗后联合治疗组QOL评分增幅更大，P<0.05。结论：氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗效果确切，可有效改善患者病情，加速症状消退，提高生活质量，值得推廣。

【关键词】氟康唑；苦参碱栓；霉菌性阴道炎；治疗效果

霉菌性阴道炎为女性常见阴道炎之一，尤其在长期使用广谱抗生素和糖尿病女性中具有较高的发病率，其发生多为白色念珠菌感染所致，患者以白带异常、阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒等为主要症状，以致出现坐卧不安，健康水平和生活质量受到严重影响。近年来，随着抗生素滥用，霉菌性阴道炎发病率逐年升高。本研究探讨了氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2015年2月一2017年1月霉菌性阴道炎患者92例并根据治疗方法分组，每组46例，单一治疗组首诊28例，复发18例年龄21-56岁，平均（36.13±2.13）岁。发病时间4天-1.2年，平均（28.89±3.45）天。联合治疗组首诊27例，复发19例；年龄22-56岁，平均（36.26±2.93）岁。发病时间4天-1.1年，平均（28.56±3.09）天。两组患者一般资料有可比性。

1.2方法

单一治疗组采用氟康唑（国药准字H20073022，上海健坤制药有限公司生产，规格为50mg。）治疗，月经干净后3-5天口服，每次服用150mg，每天3次，治疗2周。

联合治疗组采用氟康唑联合苦参碱栓（国药准字H20063487，陕西东泰制药有限公司生产，1枚规格为50mg）治疗。氟康唑用法同上，而苦参碱栓每天1枚置入阴道穹隆深处，治疗2周。

1.3观察指标

对两组患者阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒消失时间和霉菌性阴道炎治疗效果、治疗前后QOL评分进行比较。

显效：阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙瘁消失，实验室检查正常有效：阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒减轻，实验室检查好转无效：达不到上述标准。

1.4统计学处理

SPSS15.0软件统计数据，计量资料行t检验、计数资料行x2检验。P<0.05为说明差异显著。

2结果

2.1两组患者阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒消失时间比较

联合治疗组患者阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒消失时间均明显短于单一治疗组，P<0.05。如表1。

2.2两组患者霉菌性阴道炎治疗效果比较

联合治疗组霉菌性阴道炎治疗效果明显高于单一治疗组，P<0.05。见表2。

2.3治疗前和治疗后QOL评分相比较

治疗前两组QOL评分比较无显著差异，P>0.05；治疗后联合治疗组QOL评分增幅更大，P<0.05。如表3。

3讨论

霉菌性阴道炎是临床常见多发妇科疾病，以阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒、白带异常等为主要症状，其发生和机体免疫力低下受感染，使得阴道内部生态环境被破坏相关，在糖尿病女性中发生率高。霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染所致，其在弱酸性环境中生长，在机体抵抗力降低的情况下，阴道内酸度增加，假丝酵母菌可转化为菌丝相而发病。

目前临床对霉菌性阴道炎多采用广谱抗菌药物治疗，但容易导致假丝酵母菌大量繁殖。氟康唑为新型抗真菌药物，可对各类真菌进行抑制，促使酶活性消失，对细胞色素氧化酶生成进行抑制，有效抑制真菌生长繁殖。中医认为，霉菌性阴道炎的发生和湿热相关，苦参碱栓有清热解毒和杀虫作用，可抗炎抑菌和抗病毒，使用方便且用药安全。其主要成分为苦参碱，可有效抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假丝酵母菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等，还可升高白细胞，改善机体免疫。

本研究中，单一治疗组采用氟康唑治疗；联合治疗组采用氟康唑联合苦参碱栓治疗。结果显示，联合治疗组霉菌性阴道炎治疗效果明显高于单一治疗组，P<0.05。联合治疗组患者阴道疼痛、黏膜充血、外阴瘙痒消失时间均明显短于单一治疗组，P<0.05。治疗前两组QOL评分比较无显著差异，P>0.05；治疗后联合治疗组QOL评分增幅更大，P<0.05。

综上所述，氟康唑联合苦参碱栓对霉菌性阴道炎的治疗效果确切，可有效改善患者病情，加速症状消退，提高生活质量，值得推广。endprint