肺鳞癌单纯放疗的临床有效性及100例临床资料回顾分析

吴媛媛+张菁华+秦策+柳志宝+高敬华

【摘要】目的：探讨肺鳞癌单纯放疗的，临床有效性及100例临床资料回顾分析。方法：将100例肺鳞癌患者均选取自2010年3月至2012年3月收治并且采用单纯放疗方法；结果：肺鳞癌临床1期患者1年、3年、5年生存率明显优于其余四期的肺鳞癌患者，P<0.05；总剂量（7 0Gy）的6例肺鳞癌患者的1年、3年、5年生存率明显优于其余剂量的肺鳞癌患者，P<0.05；以单次剂量1.9-2.0Gy的生存率、局部復发较好。结论：给予肺鳞癌采用单纯放疗的常规外照射剂量的时间分割建议为6 0Gy-70Gy，6周-7周最为适合。

【关键词】肺鳞癌；单纯放疗；，临床有效性；生存率

随着临床医学技术的快速发展及进步，肺鳞癌应用放射治疗可以达到临床治愈目的，由于放射治疗过程中不会受到机体解剖部位的限制，可以通过足够放射剂量从而获得根治目的，对于局限病灶的肺鳞癌患者，采取放射治疗的临床疗效更优于手术治疗。本次研究旨在探讨肺鳞癌单纯放疗的临床有效性及100例临床资料回顾分析。现将本次研究工作结果作以下报道。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取自2010年3月至2012年3月收治并且采用单纯放疗方法的100例肺鳞癌患者为本次研究对象，并给予临床资料回顾分析。100例肺鳞癌患者的一般资料包括有：性别：92例男性，8例女性；年龄：40岁至86岁，平均年龄（58.50±3.50）岁；本次研究中临床分期一1期的14例患者不能接受手术治疗的原因：有5例由于患者肺功能差，有5例患者本人不接受手术治疗，有4例由于患者伴随有心血管疾病。

1.2方法

所有参与本次研究工作的100例肺鳞癌患者均接受单纯放疗，选择FYC-50H远距离60CO外照射。照射野主要包括有①原发病灶，②同侧肺门区，③临近纵膈或者大部分纵膈，进行前野与后野对穿照射，5次/周，1.3-2.0Gy/次。第1阶段持续照射直至Dr40Gy并将照射野缩小以达到避开脊髓，加量照射直至Dr60Gy，结合患者的实际情况，少部分患者照射直至Dr70Gy。通过普通x线检查仪器给予所有肺鳞癌患者定位。

1.3观察项目

观察所有研究对象的①放疗临床有效性；②总剂量及生存率、复发率的关系；③单次剂量及生存率、局部复发的关系。

2结果

详细结果见表1、表2、表3。

3讨论

放射治疗是中晚期肺鳞癌患者首选的治疗方式，尽管国内外对于较早期的肺鳞癌通过手术治疗取得较好的远期治愈率，但是约有60-70%的肺癌病人确诊时己失去手术切除的机会，对于这一部分病例必须采用非手术的综合治疗方式，而放射治疗是首选的治疗手段。

目前临床上对于确诊肺鳞癌处于临床分期一1期的患者极少，仅在大型普查或者大型健康体检中发现，而大部分肺鳞癌患者接受相关的检查确诊时己经属于中晚期阶段。从本次研究结果可知，给予肺鳞癌采用单纯放疗的常规外照射剂量的时间分割建议为60Gy-70Gy，6周一7周最为适合。由于单次加量与肺鳞癌患者的生存率以及局部复发率有着密切关系，临床需要结合肺鳞癌患者的实际以及基础资料，若患者的心肺功能较差，而且年龄较大，则应慎重加量。

综上所述，肺鳞癌是属于恶性肿瘤疾病之一，早期治疗肺鳞癌可以有效提高患者的生存率。