阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析

王新荣

【摘要】目的：研究分析临床护理阴道分娩發生会阴裂伤患者的预后效果。方法：选取2014年6月至2015年6月期间本院共计收治的50例自然分娩导致会阴撕裂产妇，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组25例。针对常规对照组开展常规模式护理，而实验观察组则是开展针对性临床护理。对比两组患者并发症情况、平均住院时间以及护理质量的各项指标分数。结果：在开展护理之后，两组患者并发症率以及平均住院时间存在显著差异（P<0.05），同时在护理质量指标中，除护理效率不存在显著差异外（P>0.05），其人文关怀、医德医风、护理规范均存在显著差异（P<0.05）。结论：临床上当产妇自然阴道分娩而导致会阴裂伤时，开展针对性的临床护理模式能够有效的降低并发症率，提升患者恢复的效果。

【关键词】会阴裂伤；阴道分娩；护理效果；并发症率

阴道分娩属于一种传统分娩方式，这种方式既利于孕妇产后的恢复，又可以锻炼胎儿的器官功能，然而，由于存在胎儿过大以及胎位不正等方面问题，造成孕妇生产中出现阴道与肛门间软组织受伤，也就是常说的会阴裂伤，而要想确保会阴裂伤患者可以尽快的恢复，最为关键的对其展开及时的护理，此次研究选用本院50例会阴裂伤患者展开护理，如下是具体的报道内容：

1研究资料和方法

1.1一般资料

选取2014年6月至2015年6月期间本院共计收治的50例自然分娩导致会阴撕裂产妇，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组25例。实验观察组中整体年龄分布在21岁至35岁之间，平均年龄为（27.11±2.35）岁；常规对照组中整体年龄分布在23岁至33岁之间，平均年龄为（24.67±3.46）岁.两组患者均为足月产妇，未发现相关疾病即病史，组间一般资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后要先签订知情同意书，针对于对照组产妇采用常规护理模式，主要包括定期清理，饮食安排以及伤口缝合等内容，针对于实验组的产妇采用针对性的护理模式，主要包括伤口观察，治疗流程讲解等，由此缓解患者焦虑，不安，紧张等负面情绪，嘱咐患者在手术开始前要严禁饮食，并进行灌肠处理与清洁裂伤位置。确保患者所应用的会阴护垫与床垫的整洁，按时清理患者的伤口，防止术后发生感染，增多查看病房次数，针对于患者出现的头痛，发烧，出血与渗血等异常情况，要及时的告知主治医生。简单的培训患者的家属，指导家属在患者结束排便后要清洗并擦干私处位置，针对于手术之后存在排便异常患者，要进行按摩的处理，刺激肌肉并进行必要的热敷，饮食方面主要是清淡食物，禁止食用辛辣食物，防止出现便秘问题，从而保障伤口的恢复，患者出院前要嘱咐其注意个人的卫生状况，严禁患者做剧烈运动。

1.3观察指标

在经过不同护理干预之后，应当对两组患者的住院时间以及各种并发症的发展情况做出对比，包括大便失禁，发热，二次裂伤以及阴道直肠瘘。采用问卷调查方式汇总与分析护理质量，调查项目内容主要是护理规范，护理效率，人文关怀以及医风医德，各项占25分，采用100分制。

1.4统计方法

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的并发症情况以及平均住院天数

研究结果显示实验观察组的并发症率以及平均住院时间均显著优于常规对照组，组件差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2对比两组患者对护理质量指标的评估分数

统计结果显示，两组患者对护理质量各项指标的分数评估中，除护理效率不存在显著差异外（P>0.05），其人文关怀、医德医风、护理规范均存在显著差异（P<0.05），详情见表2。

3讨论

在生产过程之中，受到胎儿体积过大以及胎位不正等因素影响，导致部分产妇阴道至肛门中间的软组织受到严重的伤害，在带给患者疼痛的同时，造成肛门括约肌的收缩能力减弱，以至于患者无法对大便排放进行有效控制。通过及时的高质量的护理，不仅可以避免患者裂伤部位发生感染，促使患者可以尽快的恢复。此外，要注意清理干净患者的裂伤位置，这样有效的防止滋生细菌，避免手术后出现伤口感染，加快伤口恢复的速度，对患者进行按摩，热敷以及术前灌肠等一系列处理，在降低患者的肿痛感的同时，减少局部血液循环的障碍，防止术后出现各种并发症，从而提升患者的生活质量。