中医内科脾肠病证84例临床观察

温万春

【摘要】目的：本文就中医内科治疗脾肠病症的临场效果进行观察。方法：选取2015年10月-2016年9月期间收治的84例脾肠病症患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。参照组患者采取常规西医疗法，实验组患者采取中医治疗法，对比两组患者的治疗总有效率及3个月内复发率。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，3个月内复发率对比参照组更低，经统计P<0.05。结论：为脾肠病症患者采取中医内科疗法效果显著，且愈后不易复发，值得推广。

【关键词】中医内科；脾肠病证；中药；针灸；复发

脾肠病症在消化系统疾病中较为常见，患者是以腹胀、暖气、食欲不振、呕吐等为主要表现，对其日常工作、学习及生活均有严重影响。为探寻更为理想的治疗方法，对部分患者采用中药内服、配合针灸等中医疗法，临床疗效己获得了患者及家属的高度认可，现将研究过程及数据做如下汇总：

1基线资料及方法

1.1基线资料数据

此次研究是选取中医内科在2015年10月-2016年9月期间收治的脾肠病症患者作为研究对象，病例总数为84例；均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于脾肠病症的诊断标准。其中男性患者49例，女性患者35例；年龄分布在23-69岁之间，中位年龄为（52.3±4.1）岁；病程为2-13个月，平均（5.9±1.0）个月。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各42例。将两组患者的数据进行比较，P>0.05无统计学意义。

1.2方法

参照组患者予以常规西医疗法：口服雷替尼丁，每次100mg，1日2次；口服吗丁啉，每次8mg，1日3次；口服维生素B1，每次20mg，1日3次。

实验组患者予以中医疗法：①内服中药汤剂：取茯苓、枳实、党参、麦芽、白术各20g，厚朴、槟榔各15g，炙甘草12g，干姜、云木香各8g：每日1剂，以水煎之，分2-3次服用。②针灸：取足三里、中脘、内关等穴位进行针灸，并配合胃腧、天枢、檀中等穴位进行针刺，每日1次。针对脾肠肾虚者，可加百会穴进行针灸，同时对气海、关元穴位进行艾灸，每日1次。可适当为患者配合按摩、推拿等疗法。

两组患者均连续治疗4周后，比较疗效。

1.3疗效评定标准

在治疗前、后对患者的腹胀、腹痛、暖气、恶心呕吐、食欲不振等症状进行记分，无症状为0分，轻度症状为1分，中度症状为2分，重度症状为3分；统计症状总积分。治疗后，患者的症状总积分减分率在80%以上者，则为显效；减分率在50%-80%之间者，则为有效；未达到以上标准，则为无效。治疗总有效率一显效+有效/总例数。

1.4统计学方法

整理研究數据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，治疗总有效率、复发率均为计数资料，以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；其他计量资料的比较结果行t值检验，P<0.05时表示比较差异存在统计学意义。

2研究结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较

实验组的治疗总有效率为95.24%，显著高于参照组的78.57%，卡方检验结果显示P<0.05，两组间比较差异具有统计学意义；详细数据见表1。

2.2两组患者的复发率比较

实验组患者在治疗后的3个月内有1例复发，复发率为2.38%（1/42）；参照组患者在治疗后的3个月内有8例复发，复发率为19.05%（8/42）；实验组显著低于参照组，P<0.05，两组间比较差异具有统计学意义。

3讨论

脾肠病症具有病情迁延、反复发作等特点，会对患者的身心健康及生活质量造成一定威胁，对于该类患者的治疗是以消除或减轻临床症状，防止愈后复发为主要目的。临床中多为脾肠病症患者采用西医治疗，但西药易为患者带来一定的不良反应，因此我院主张为该类患者采取安全性较高的中医疗法。

在中医内，脾肠病症归属于“胃脘痛”、“胃痞”等范畴，主要是因外邪侵入、内伤饮食导致脏腑失调、脾胃虚弱，致使患者出现腹胀腹痛、暖气、恶心等表现，治疗当以健脾和胃、益气消积为主。在中医疗法中是以中药内服疗法为主，同时可适当辅以针灸、按摩等方法。此次研究所用的中药方剂内的党参具有补肺健脾之效；白术可起益气健脾、燥湿利水之效；槟榔、麦芽对消除肠胃积食、改善腹脘胀痛具有良好效果；云木香具有良好的疏肝理气、行气止痛之效；茯苓可起到健脾和胃、燥湿安神之效；枳实、厚朴均为消痰除痞的良药，干姜可发挥温中散寒之效；炙甘草具有益气补脾之效，同时还可发挥调和缓中的作用；诸药合用，共奏健脾消积、益气和胃之效。同时为患者配合针灸、按摩、推拿等辅助疗法，可以发挥内外调理的作用，将病灶彻底祛除，以降低患者的愈后复发几率。此外，在治疗期间，患者要注意饮食，不可食用刺激性食物，不可暴饮暴食，适当运动，增强体质，这对提高疾病疗效具有一定帮助。此次研究中，参照组患者采取常规西医疗法，实验组患者采取中医治疗法，结果显示：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，3个月内复发率对比参照组更低，经统计P<0.05：说明为脾肠病症患者实施中医疗法具有明显优势。

综上所述，为脾肠病症患者采取中医内科疗法可获得理想效果，能够促使患者症状消失，还可降低复发率，具有较高的临床推广价值。