健康教育干预模式在妊娠糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

胡凌云+宋乃玲

【摘要】目的：在妊娠糖尿病孕妇群体中开展阶段性健康教育干预，统计观察其对于血糖和妊娠结局的影响。方法：选取在本院入院进行治疗及分娩的妊娠糖尿病孕妇100例，时间段在2014年4月至2015年5月期间，使用科学随机数抽样的方式对患者进行分组。其中实验观察组50例，按照阶段性的健康教育管理干预模式实施管理；常规对照组50例，则是仅仅实施普通常规护理管理模式。完成之后对比两组孕妇的餐后2小时血糖水平、餐前空腹血糖水平、孕妇和围生儿各自不同的妊娠不良结局水平。结果：实验观察组在餐后2小时血糖水平、餐前空腹血糖水平、孕妇和围生儿各自不同的妊娠不良结局水平方面均显著优于常规对照组（P<0.05）。结论：针对妊娠糖尿病患者（GDM）开展阶段性的健康教育干预有利于控制血糖水平，降低不良妊娠结局比率，有着良好的临床推广价值。

【关键词】妊娠结局；妊娠糖尿病；健康教育干预；影响

1研究资料和方法

1.1一般资料

选取在本院入院进行治疗及分娩的妊娠糖尿病孕妇100例，时间段在2014年4月至2015年5月期间，使用科学随机数抽样的方式对患者进行分组。实验观察组中整体年龄分布在26岁至36岁，平均年龄为（30.12±2.55）岁，确诊时平均身体质量指数BMI为（22.43±3.34）kg/㎡。常规对照组整体年龄分布在24岁至38岁，平均年龄为（32.67±3.12）岁，确诊时平均BMI为（21.93±2.83）kg/㎡。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）

1.2方法

针对常规对照组给予孕妇常规管理，在孕妇确诊后当即对孕妇进行疾病相关知识教育，教育内容包括GDM发病机制、综合影响因素、疾病管理办法等等。同时按照相关医嘱对患者进行复查，同时在患者产检当中加入检测血糖的步骤。之后依照常规疾病管理路径例行复查，对血糖进行检测。

针对实验观察组对孕妇进行阶段性的健康教育，即根据确诊孕妇的孕周采取不同的治疗手段。若确诊孕妇孕期小于28周，则对其进行系统的健康教育；如果孕期在28到36周之间则要对孕妇进行饮食控制并着力加强孕妇自身的管控意识；对于孕期36周的孕妇则围绕感染预防对其进行健康教育。

1.3观察指标

确诊孕妇的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平，同时统计孕妇和围生兒不良妊娠结局例数。本次研究中针对血糖控制标准（1）空腹血糖水平在任意一次检查结果中均低于5.3mmol/L；（2）餐后2h血糖在任意一次检查结果中均低于6.7mmol/L。

1.4统计方法

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用x±s表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1对两组患者产前以及确诊时的血糖水平和达标情况

结果显示，实验观察组产前血糖情况显著低于常规对照组（P<0.05），而在确诊时两组的血糖情况不存在显著差异（P>0.05），详情见表1。

2.2对比两组患者的不良妊娠结局情况

统计结果显示实验观察组中不良妊娠结局总例数显著低于常规对照组（P<0.05），详见表2。

2.3对比两组围生儿的不良妊娠结局情况

统计结果显示常规对照组围生儿不良妊娠结局总例数39例，涉及围生儿25例，而实验观察组中围生儿不良妊娠结局总例数25例，涉及围生儿13例，组件差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3讨论

GDM对于孕妇本身以及婴儿都有很大的危害，孕妇可能因此患有II型糖尿病，而新生儿甚至可能出现先天性糖代谢紊乱的问题，这对日后的生活带来了很大的不便。如今己有越来越多的医院懂得GDM管理的重要性，其中要属1日门诊最受欢迎，然而这其中也有一定的不足：一是1日门诊因为持续周期短，故大部分孕妇及其家属在进行教育后很容易遗忘内容，最初设想的GDM管理很难实现。而本文中提到的阶段性健康教育干预则能够很好地填补这相应不足，能够协助孕妇深刻的理解各阶段GDM的重点，熟悉妊娠生理和病例特征，提升管理质量，从而达到所预计管理干预的效果。