CCU重症患者心理因素分析及护理对策

智慧

【摘要】目的：分析CCU重症患者的心理状况，探讨护理对策。方法：选择本院CCU 2015年4月～2017年4月接收的重症患者139例，调查分析患者的心理特征，制定护理对策。结果：经分析，139例患者中，存在紧张、急躁心理112例，占80.6%；存在焦虑、忧郁心理51例，占36.7%；存在恐惧、悲观失望心理106例，占76.3%；存在思念、孤独心理34例，占24.5%。结论：CCU患者存在较多的不良心理，护理人员应在全面分析的基础上实施针对性的护理措施，以改善患者心理状况，促使患者尽早康复。

【关键词】CCU；重症患者；心理因素；护理

冠心病监护病房（CCU）主要接收心血管疾病重症患者，目的在于持续监测患者的心电图、血流动力学等，将心律紊乱、心功能不全症状及时发现，从而积极有效的治疗，预防心跳骤停，促进治疗效果的提升。重症患者住CCU期间，身心均承受巨大压力，而心理及情绪的不良变化会影响患者病情的恢复，因此，护理人员应在准确掌握患者心理特征基础上实施个性化的护理，改善患者心理状况，促使患者尽早康复。本研究以本院CCU重症患者为研究对象，分析其心理特征，为护理方案的制定提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院CCU 2015年4月～2017年4月接收的重症患者139例，男74例，女65例；年龄31～80岁，平均（53.1±4.7）岁；监护时间3～14d，平均（5.3±2.2）d。

1.2方法

通过交谈等方式，了解患者基本状况，包含病情特征、年龄、文化程度、家庭状况等，并与患者及家属进行面对面的交谈，结合交谈结果及首次护理评估单，分析患者的心理特征。根据患者心理特征，参照相关文献资料，制定护理对策。

2结果

经分析，139例患者中，存在紧张、急躁心理112例，占80.6%；存在焦虑、忧郁心理51例，占36.7%；存在恐惧、悲观失望心理106例，占76.3%；存在思念、孤独心理34例，占24.5%。

3讨论

3.1 CCU重症患者心理状况分析

CCU重症患者治疗期间，受到病痛的折磨，加之限制亲友探视、恐惧死亡、担心预后等，会产生一系列的不良心理，主要体现在4个方面：（1）紧张、急躁：在CCU中，患者治疗通过监护仪的辅助进行，一定程度上增加了患者身体上的痛苦程度，同时，由于患者对病室环境感到陌生，加之所处状态，导致不安的感觉比较强烈，引发紧张、烦躁、恐惧等心理，尤其使用电极后，皮肤瘙痒症状出现，使CCU综合征产生；

（2）焦虑、忧郁：此种不良心理多见于老年患者，住CCU期间，会对家属访视严格限制，使家属不能每时每刻的陪在患者身边，而且部分患者担心治疗费用，导致焦躁、忧郁情绪产生；（3）恐惧、悲观失望：此种负性情绪也比较常见于年龄较大患者，而且患者病情会反复发作，有所了解病程，恐惧、担心本次发作的预后，甚至出现悲观、失望心理，拒绝配合医护人员；（4）思念、孤独：此种不良心理的产生与亲友不能时刻陪伴相关。

3.2护理对策

3.2.1改善治疗监护环境

患者入住CCU后，护理人员应详细的介绍室内环境、需使用的仪器等，尽量将仪器噪声降低，减轻对患者精神状况的刺激；让患者了解入住CCU的必要性，尽快适应，提升在CCU中的舒适程度，并以相对轻松的心态面对，提升依从性；患者睡眠时，可能打扰患者的操作应尽量避免；抢救其他危重患者時，应尽量回避患者，避免刺激患者心理，导致患者产生不良心理。

3.2.2建立和谐的护患关系

以患者病情、文化背景等为依据，恰当的与患者交流，使患者精神负担减轻。将疾病相关知识、影响疾病恢复的相关因素详细的介绍给患者，让患者正确的认知疾病，促进其自我调护能力的增强，改善心理状况。

3.2.3尊重患者，亲情服务

患者入住CCU后，因病情严重，基本无法自理生活，增大患者的心理压力，护理人员在进行各项护理操作时，应注重维护患者自尊心，暴露次数、每次暴露时间都尽量减少，并在暴露期间注意保护，使患者感受到被尊重。尽量满足患者的合理要求，如无法满足，要将原因耐心的解释给患者，获得患者的理解，避免直接正面拒绝，伤害其自尊心。患者表现出悲观、厌世时，护理人员应积极的疏导患者心理，让患者对自己的病情、预后情况充分了解，并积极的鼓励患者，帮助患者建立治疗信心，提升患者的配合程度。在遵照探视规定的情况下，嘱咐患者家属尽量探视，给予患者支持与鼓励，促使患者信心增强。

3.2.4强化基础护理

患者在CCU治疗期间必须要卧床休息，尤其老年患者，因降低系统免疫力，局部循环障碍，再加上较少活动，增加相关并发症的发生风险，如压疮、坠积性肺炎，因此，护理人员应定时指导、帮助患者更换体位，通常，一个体位保持时间为2h。床铺、衣物等物品保持干燥、整洁，每天擦洗患者全身1次，提升患者卧床时的舒适程度。患者饮食应以易消化为主，食物中盐分、脂肪、胆固醇含量降低，保证营养，预防营养不良。

综上所述，CCU重症患者治疗期间，受到疾病、治疗环境等多种因素的影响，患者极易产生焦虑、抑郁、烦躁、恐惧、悲观等不良情绪，不利于疾病的恢复，延长患者住CCU及总的住院时间，护理人员应在充分了解患者心理特征的基础上，针对性的实施护理干预，以减轻患者的不良心理，促使患者良好的应对疾病及治疗，提升疗效，促进患者康复。