甲状腺瘤手术患者应用护理干预的效果及对其负性情绪的影响

冯珍

【摘要】目的：探讨甲状腺瘤手术患者应用综合护理干预的效果及对其负性情绪的影响。方法：选取我院接诊的甲状腺瘤手术患者106例，并随机划分为护理组与常规组，每组均53例。常规组实施常规护理，护理组在常规组基础上采取综合护理干预。比较2组患者的疼痛状况、住院时间及负性情绪改善状况。结果：护理组VAS评分较常规组低（P<0.05），住院时间较常规组短（P<0.05）。结论：临床采取综合护理干预甲状腺瘤手术患者，可有效减轻术后疼痛，显著改善焦虑、抑郁情绪，并缩短住院时间。

【关键词】甲状腺瘤手术；综合护理干预；负性情绪

甲状腺瘤属于头颈部常见病，其发病率约占头部肿块的50%。根据甲状腺瘤症状可划分为良性肿瘤与恶性肿瘤，其中大多数为良性。目前，临床治疗甲状腺瘤常采用手术方法，可有效切除病灶，降低复发率。但由于术后患者多呈现不同程度的疼痛症状，易使患者产生负性情绪，从而会对其康复进度产生较大影响。因此，需采取有效护理手段干预甲状腺瘤手术患者，以改善其预后情况。本研究将探讨甲状腺瘤手术患者应用综合护理干预的效果及对其负性情绪的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

将我院2014年4月～2016年2月接收的106例甲状腺瘤手术患者作为研究对象，并将其随机划分成护理组与常规组，每组各53例。护理组男29例，女24例；年龄37～68岁，平均年龄（52.67±5.24）岁；其中结节性甲状腺肿26例，甲状腺囊腺瘤13例，甲状腺腺瘤14例。常规组男28例，女25例.年龄36～69岁，平均年龄（52.43±5.17）岁；其中结节性甲状腺肿24例，甲状腺囊腺瘤15例，甲状腺腺瘤14例。对比2组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组予以常规护理，包括血压、呼吸、脉搏等生命体征检测，遵医嘱予以用药指导，观察患者手术切口是否存在渗血情况。护理组在常规组基础上实施综合护理干预，方法①环境护理确保病房环境整洁干净，调整温湿度至合适状态，并保持空气流通；为更好地保证患者卧床休息，在非探视时间内应实行封闭化管理。②心理护理：手术创伤会使患者出现不同程度的应激反应，诸如焦虑、抑郁等负极情绪等，在一定程度上可降低患者对手术疼痛的忍耐力。护理人员应正确对待患者的不良情绪，并采取有效的心理学方法进行干预。⑧体位护理：协助患者进行正确的体位训练，同时，为改善头部舒适度，应选用背垫替代肩垫，并按摩、热敷颈部。针对年龄偏大且合并有颈椎病的患者，应将头部适当垫高，并制定阶段性目标，循序渐进地实施相应练习。④疼痛护理：全面掌握患者术后疼痛出现的原因，并结合个体差异实施针对性的疼痛护理。叮嘱患者尽量减少颈部活动，指导其正确起身、咳嗽等，以使患者切口疼痛减轻。

1.3观察指标及判定标准

比较2组患者的疼痛程度、住院时间及负性情绪改善状况。①疼痛程度采用视觉模拟评分法进行评价，VAS评分范围为0～10分，无痛为0分，最痛为10分。评分越高，代表疼痛程度越严重。②统计2组患者的住院时间；

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件分析，采用（x±s）进行描述计量资料，采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

护理组VAS评分低于常规组（P<0.05），住院时间短于常规组（P<0.05），详见表1。

3讨论

甲状腺瘤是临床上较为常见的疾病，目前，手术方法是治疗甲状腺瘤的主要手段，可彻底根除病变部位，促进患者甲状旁腺功能恢复。患者一经确诊需采用手术进行治疗。甲状腺是人体的重要内分泌器官，其包绕着丰富的血管组织，血管内的压力较高，且由于其离心脏距离近，术后发生出血的概率较高。若甲状腺瘤术后患者出现出血，会使其出现心脏骤停、窒息等不良反应，严重者可致死亡，因此，对于此类患者术后出血的治疗至关重要，同时加强对该类患者术后的护理，可有效提高治疗效果，降低术后出血发生率。相关研究表明，甲状腺瘤患者术后若未采取有效措施进行疼痛护理，可出现较大的情绪波动，进而导致机体免疫功能下降，引起心律异常、血压升高等不良反应，从而影响患者的生活质量，延长住院时间。

綜合护理干预是一种控制疼痛的非药物依赖性护理手段，可为患者手术伤口提供全方位的护理风险防范。通过应用此护理手段，可有效提高患者的疾病认知水平及治疗信心，从而减轻心理应激反应对机体的损害；可改善患者的舒适感，减少术后不良反应的发生情况，有助于提升其生存质量，进一步促进其全面康复。本研究结果显示，护理组VAS评分及住院时间均优于常规组。表明甲状腺手术患者临床实施综合护理干预，可有效缓解疼痛症状，显著调节其负性情绪，并加快康复进度。