钬激光治疗输尿管结石患者的护理体会

林燕

【摘要】目的：探讨钬激光治疗输尿管结石患者的护理方法及效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的50例输尿管结石患者，对全部患者实施钬激光治疗，同时采用综合性的护理措施对患者实施护理，分析护理效果。结果：50例输尿管结石患者當中，手术一次性成功49例，1例接受开放性手术治疗。对患者实施护理后，极大缩短了患者住院以及康复时间。结论：钬激光在输尿管结石患者的临床治疗当中有着显著的应用效果，重视和加强对患者的临床护理能够增强治疗效果，值得临床应用和推广。

【关键词】钬激光；输尿管结石；护理

输尿管结石是一种临床常见病，男性患该病的概率较高，不仅会为患者带来巨大的身体痛苦，同时也会影响患者生活质量。随着我国医疗水平的提升，钬激光技术在输尿管结石治疗当中的应用范围逐步的扩大。对患者实施针对性的护理，能够极大的提升治疗成效。本次研究将重点就钬激光治疗输尿管结石患者的护理手段进行研究，得到结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院收治的50例输尿管结石患者作为此次的研究对象，患者均经过临床诊断确诊，均有不同程度的腰痛、肾积水等临床症状，符合输尿管结石的诊断标准。50例患者中男性42例，女性8例，年龄为19-76岁，平均年龄（45.95±13）岁。双侧结石患者4例，左侧结石25例，右侧结石21例。结石大小为0.5-2.0cm。

1.2方法

治疗方法：首先，对50例输尿管结石患者实施硬膜外麻醉，取结石体位，确定患者结石的部位以及对应侧的开口以及对应侧的尿管开口，在电视直视的辅助之下把输尿管镜插入膀胱当中，严密观察患者结石的实际状况，找准位置以及有利的时机来用钬激光进行碎石。用冲洗液冲洗直径小的碎石，使其能够迅速排出患者体外，但是如果结石直径较大的话，选择利用夹钳夹出结石。之后在患者的输尿管处放置J管，持续时间为四个星期。

护理方法：

（1）心理护理：患者往往对自身的疾病以及钬激光治疗缺乏正确的治疗缺乏有效的了解，因此会产生恐惧焦虑等不良情绪，对此，护理人员要加强对患者的心理护理，采用热情真诚的态度获得患者的信赖，同时主动的为患者介绍手术内容以及达到的效果，并且耐心解答患者的提问，进一步消除患者的不良情绪，帮助患者树立信心和乐观向上的态度，从而为手术治疗打下良好的基础。

（2）术前护理：在手术前对患者实施常规的手术前检查工作，有效确定患者结石大小、形状、部位等与手术治疗密切相关的情况，掌握患者是否存在贫血、泌尿系统感染和肝肾功能异常等问题。与此同时，要做好麻醉以及抗生素的皮试，术前禁食禁水。

（3）术后护理：护理人员必须严密观察患者的各项生命体征，一旦发现异常，必须立即与医生联系。等到患者的生命体征都呈现出平稳状态后指导患者下床活动的同时，要做好感染的预防工作，保证治疗效果。

（4）导尿管护理：护理人员必须要固定好导尿管，保证引流顺畅，按时更换引流袋。同时，要注重对患者尿液的颜色进行观察，一旦出现血尿问题，必须及时与主治医师联系并处理。

（5）并发症护理：手术治疗会出现一定程度的术后并发症如逆行感染、尿道口感染等，护理人员必须要根据患者的病情需要给出针对性的并发症护理方案，并结合测试结果来恰当的应用抗生素实施抗感染治疗。

（6）出院指导：对患者在饮食、运动等方面进行出院指导。要求患者加强水分摄入，注意饮食的合理性，同时可以适当的进行户外活动，帮助身体恢复。另外，还要指导患者定期复诊，按时拔管。

1.3统计学方法

本次研究对于数据资料的处理选用SPSS20.0统计学软件。

2结果

50例输尿管结石患者当中，手术一次性成功49例，1例接受开放性手术治疗，治疗总有效率为98%。对患者实施护理后，极大缩短了患者住院以及康复时间，护理满意度达到了100%。

3讨论

输尿管结石是一种临床常见的肾脏系统疾病，临床上表现为腰痛、肾积水等，会为患者带来极大的身体损伤以及痛苦，同时必须要抓住有利的治疗时机来采用恰当的处理方法，提高治疗效果。随着我国医疗水平的提升，钬激光技术开始广泛的应用到输尿管结石疾病的治疗当中，而且这一治疗方法属于微创手术，不会为患者带来较大的身体伤害，同时能够提高碎石的针对性以及效果，安全性以及手术成功率极高。本次研究对50例输尿管结石患者实施钬激光治疗，治疗有效率高达98%。

术前为患者实施心理护理，能够有效消除患者的不良情绪，引导患者保持稳定积极的心态，从而有效的配合手术治疗，以便获得理想的治疗效果。在目前以及术后对患者的状态以及生命体征进行严密的监测，能够及时有效的了解患者病情以及其中出现的问题，以便能够抓住时机及时处理，避免出现严重并发症。对患者实施导尿管的护理，能够帮助患者减少尿路感染情况的发生概率。另外，还需要对患者实施并发症护理有针对性的应对术后的并发症问题，同时要做好出院指导工作，避免该病症再次发生。本次研究通过对50例手术患者的护理，结果显示护理满意度高达100%。

综上所述，钬激光在输尿管结石患者的临床治疗当中有着显著的应用效果，有着较高的安全性和治疗成功率，重视和加强对患者的临床护理能够增强治疗效果，帮助患者尽快恢复身体健康，值得临床应用和推广。