优质护理在糖尿病足患者的护理体会

李慧敏

【摘要】目的：观察对糖尿病足患者开展优质护理的效果，评价其临床应用价值。方法：以2013年3月-2016年3月住院糖尿病足患者60例为研究对象，对照组30例，实验组30例，对照组患者开展传统护理模式，实验组患者在传统护理模式上加行优质护理，治疗结束后，对比2组患者足部溃疡面的愈合率、愈合时间，及患者对护理服务的满意度。结果：经过护理后实验组患者愈合率、愈合时间、患者对护理服务满意度均显著优于对照组，组间数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病足患者开展优质护理不但能够提升预后，还能够改善患者对护理服务满意程度，值得临床推广与应用。

【关键词】优质护理；糖尿病足；影响；负性心理

糖尿病是临床上常见的内分泌系统疾病。近年来，我国居民由于饮食结构与生活习惯的改变，使得糖尿病患者人数呈现增高的趋势。糖尿病足致病原因是糖尿病患者血管受高血糖的影响和肢体末端神经的影响而造成损伤，会引发肢体末端出现血供不足，进而皮肤局部坏死、溃疡，导致感染甚至更为严重并发症。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月一2016年3月在我院住院治疗的60例糖尿病足患者为本次研究对象，随机分为对照组与实验组，每组均分30人。对照组男22例，女8例，年龄段47-76岁，平均年龄（61.5±2.3）岁，病程在5-13年，平均病程（7.2±1_3）年；实验组男19例，女11例，年龄段45-68岁，平均年龄（59.5±2.6）岁，病程在6-12年，平均病程（7.1±1.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组开展常规治疗，其主要内容包括健康指导，嘱咐患者保持创面干燥、清洁，定时换药，嘱咐患者禁食辛辣刺激性食物等护理。实验组患者加行优质护理。其中优质护理包含：（1）对糖尿病患者足部的溃疡处细心留意，患者在治疗过程中，护理人员需要对足部溃疡创面情况进行密切注意，如果患者出现大面积坏死皮肤，护理人员要及时对创面进行切开、清除坏死组织、消毒、引流等处理。对于创面感染患者需要监督其按时服用抗生素，对感染严重患者需加以静脉滴注抗生素治疗。护理人员需要时刻的嘱咐患者保持溃疡面的干燥，控制好患者搔抓溃疡面的现象，并且每天做到为患者消毒换药等。（2）对于糖尿病患者要进行良好的健康教育知识普及。其健康教育的主要方向点是：指导患者在平常的生活中对于足部安全要有一定的保护意识，洗脚水不宜过热，每次洗脚的时间不得过长，洗脚完毕后要用干净毛巾擦干，不得自然晾干，擦干后需要在其溃疡面积涂抹润肤霜。与此同时，护理人员还需要指导患者穿舒适宽松的袜子和鞋，以免压迫足部，进而引起供血不足。不要将趾甲修剪的过短，不要擅自切挖足部上的老茧。此外，护理人员还要教会患者如何定期的对皮肤和足部血液循环进行检查。（3）进行患肢血管护理，糖尿病患者在入院期间，护理人员需要嘱咐患者禁烟。防止因为吸烟而引发的血管收缩与痉孪情况。嘱咐患者不能做跷二郎腿等压迫足部血管相关动作；休息过程中要将患肢抬高15°左右，确保足部静脉血的正常流动。

1.3观察指标

治疗过程中记录患者创面愈合例数，愈合时间，并对患者发放护理服务满意度调查问卷，问卷包含：十分满意、满意、基本满意、不满意四个选项。总满意度一（十分满意+满意+基本满意）/总例数x100%。

1.4统计学方法

本次研究所有结果数据均采用SPSS16.0 for Windows进行统计学处理，计数资料采用x2检验。差异有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1患者创面愈合率及愈合时间

对照组创面愈合21例，愈合率70.00%，愈合时间13.5±1.7d；实验组创面愈合28例，愈合率93.33%，愈合时间9.0±2.1d；两组间数据比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者满意程度的调查

在两组患者满意程度的调查中，实验组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论

（1）患者负面心理相关要点分析，糖尿病病足会时常引起不同程度的疼痛，使得生活不便，而且病程长，产生的费用高，严重时还会面临的危险等，这些使得糖尿病患者产生恐惧，焦虑和抑郁等负面情绪，同时护理人员服务不到位进而导致这些负面情绪。其护理涉及患者的饮食、患者心理、患者运动和药物等多方面的知识，因此需要全方位、多层面的调护。

（2）优质护理服务的优势在于能正面的调动护士的积极性，有效促进患者与医护人员的和谐共处，让糖尿病患者了解医护人员的良苦用心，意识医护人员的耐心和辛苦与耐心。护患沟通是双方对医疗护理活动一种信息传递过程，而且良好的护患沟通也可以减轻患者的身心痛苦，能更好的促進护患之间的支持和理解，同时也是提升护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要。