山丹县2012—2016年布鲁氏菌病疫情分析及研究

刘建成

【摘要】目的：通过疫情分析研究，了解近年来山丹县人间布鲁氏菌病的流行特点，积极制定预防控制策略和措施，为进一步做好我县布病防控提供科学依据。结果：山丹县2016年人间布病发病率11.6%10万，居乙类传染病第四位，发病的高峰为春、夏季节，以农牧区男性为主，人间布病疫情回升与我县城乡畜牧业近年来的快速发展密切相关。结论：我县近年来由于畜牧业的发展，人间布病疫情显著上升，如不及时防控，反过来又制约着畜牧业的发展，危害人民健康。因此，加强政府领导，卫生与畜牧紧密配合，全面从根本上落实各项防控措施，及时发现传染源，切断传播途径，保护易感人群，将对保护我县广大人民群众身体健康和生命安全，促进经济社会发展具有重要意义和价值。

【关键词】布鲁氏菌病；疫情；分析；研究

随着社会经济的快速发展和城乡多元化经济协调迈进，山丹县目前己是一个畜牧业养殖大县。人畜间的布病疫情也逐年增多。

1疫情概况

我县布病人间疫情2012年报告3例，2013年2例，2014年3例，2015年18例。2016年人间布病发病总数24例，发病率为11.6/10万。全县现共有布病患者50例。

1.1地区分布

2016年各乡（镇）按报告发病数依次为：清泉镇8例分别是交通路27号1例、南湖村5社1例、南湾村1社1例、清泉村5社1例、郇庄村5社1例、地圈台村13号1例、北滩村1例、清泉镇动物卫生监督所1例。

位奇镇2例分别为十里堡村4社1例、二十里堡村3社1例。

大馬营镇4例分别为前山村5社1例、马营村1社1例；马营村7社1例、双泉村1社1例。

霍城镇7例分别为周庄村6社1例、周庄村3社1例、双湖村4社3例、刘庄村二社1例、刘庄村六社1例。

东乐镇2例分别为大寨村2社1例、十里堡村1例。

中牧山丹马场三场1例。

1.2年龄分布

2012年3例中40-50岁组1例、60岁以上组2例。

2013年2例中40-50岁组2例。

2014年3例中20-30岁组1例、40-50岁组2例。

2015年18例中20-30岁组3例、31-40岁组2例、41-50岁组6例、51-60岁组4例、60岁以上组3例，分别占16.67%、11.11%、33.33%、22.22%、16.67%。

2016年24例中10-20岁2例、20-30岁2例、30-40岁1例、40-50岁组14例、50-60岁组4例、60岁以上组1例，分别 占8.33%、8.33%、4.17%、58.33%、16.67%、4.17%。

由于青壮年是主要劳动力，接触病畜频繁，因而感染率比其他年龄组高，发病以青壮年为主。

1.3性别分布

人对布鲁氏菌易感，无性别差异，主要取决于接触病畜机会之多少。2012-2015年26例患者中男性患者20例，女性患者6例，男女性别比为3.33：1。2016年24例病例中男性患者19例，女性5例，男女性别比为3.8：1。由于男性患者接触牲畜频次较高，所以感染高于女性。

1.4职业分布

2012-2015年26例病例中农牧民20例、农场离退人员3例、家务及待业人员3例、分别占76.92%、11.54%、11.54%。

2016年24例病例中养殖户17例、牧工5例、学生2例、分别占70.83%、20.84%、8.33%。有明显的职业性，凡与病畜、染菌畜产品接触多者发病率高。

2人间布病疫情回升因素

（1）农户为了增加收入，提高生活水平，积极发展养殖业，饲养羊、奶牛等作为致富手段，但是对所购家畜是否检疫意识淡薄。

（2）群众对布病的防治知识严重缺乏，意识不到布病对人的危害性，更没有安全有效的防护措施，缺乏自我防护意识，从而大大增加了感染的机会。

（3）基层卫生机构专业人员较少，人员素质较差，队伍相当不稳定，加之经费缺乏，得不到及时的培训，严重地影响了布病防治工作的开展。

3防控具体措施

（1）对确诊的布病患者，中心建议及时在县医院传染科住院规范治疗，并提供最新的治疗方案。对症治疗，减轻患者痛苦，以利病人早期康复。

（2）政府、疾控、畜牧等部门密切合作才是有效防治布病的关键所在。布病防治要贯彻以畜间免疫、检疫、淘汰病畜和培养健康畜群为主导的综合性预防措施。只有控制和消灭畜间布病，才能防治人间布病的发生，最终达到控制和消灭布病。

（3）建议畜牧部门加大畜间布病监测力度和频次，对病畜流产的胎羔、死胎、胎盘、羊水和畜牧的皮毛及粪便等按规定进行消毒和无害化处理，对可能被污染的环境、物品进行常规消毒。

（1）发现疑似疫情，畜主应限制动物移动；对疑似患病动物应立即隔离。

（2）切断传播途径、清除传播因子。①实施各类布病检疫疫区牲畜定期检疫、输出、输入牲畜检疫、市场检疫、运输检疫、屠宰加工检疫等，阳性畜予以淘汰。②对各类食品有效监督，尤其对奶、肉、内脏等阳性反应的食品，一律消毁。⑧对牲畜流产物、被污染的奶、肉、皮毛等，一律予以消毒处理，对传染源栖息之地或厩舍予以严格消毒。④对操作布氏菌实验室及生产菌苗车间等予以随时或定期消毒。

（3）保护易感人群。

①宣传教育。重点宣传内容是：人、畜布病表现、危害、病因及基本防治知识；发现人、畜布病早报告、早处理、早治疗；科学饲养各类家畜防止受布氏菌感染；积极配合疾控人员为控制布病所采取的各项措施。②有效治疗全部的各期布病患者。③在疫区内定期对人群进行布病检验，及时发现感染者。④养成良好卫生、生活习惯：饭前、便后，尤其与牲畜接触后要消毒、洗手，不喝生奶，不吃生肉或内脏，人、畜分居等。⑤在疫区内对家畜予以菌苗免疫。⑥不出售、不转移、不饲养疫畜。⑦加强牲畜市场检疫、管理。⑧加强疫区布病监测。发现人、畜布病早报告、早处理、早治疗，加强牲畜市场检疫、管理，加强疫区布病监测。

4成果研究

近年来，针对我县人间布病疫情的流行状况，中心一是坚持积极开展疫情监测，二是广泛开展宣传教育，三是加大联防联控力度。通过加强各部门的合作，协同开展工作，我县布病防控工作成效明显。畜牧部门根据畜间疫情流行态势，积极开展全县养殖畜牧业牛、羊布病疫苗应急接种全覆盖。通过人、畜间布病疫情的联防联控，疫情得到有效控制，避免了大多养殖户的利益损失，直间接挽回社会经济损失2300余万元，保护了广大人民群众的身体健康和生命安全。