2013—2015年水痘流行病学特征和预防干预控制对策

高志庆+刘春瑛

【摘要】目的：探讨水痘流行病学特征，归纳疾病防控对策。方法：回顾分析我区2013-2015年度间的水痘患者168例的资料，归纳和总结水痘流行病学特征，制定科学、合理的防控对策。结果：我区于2013-2015年间共收治水痘患者168例，其中儿童（12岁以下）为主要发病群体，占比达78.57%；冬春季为水痘流行病高发季，尤其是3-5月份的发病占比达到50.00%。结论：水痘是一种传染率比较高的流行病，尤其常见于儿童群体，多发于冬春季节。为了有效地防控水痘流行病，必须要注意加强儿童等易感人群的普查力度，做好相应的疫苗接种和感染监测工作。

【关键词】水痘；流行病学特征；防控对策

在城市化进程推进的今天，越来越多农村人口迁移到城市中来，使得水痘发病率呈现了一些上升趋势。在传统的疾病防控过程中，主要以接种疫苗为主，防治水痘的有效率高达90%，具有良好的疾病控制效果。本次研究针对我区的水痘流行病学特征进行了详细分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我区于2013-2015年间所收治的168例水痘患者诊治资料为研究对象。根据水痘的临床诊断和评价资料，确诊全部患者均符合水痘疾病，不存在判断失误情况。

1.2方法

回顾分析本次所选168例水痘患者的病历资料，归纳和总结水痘流行病学特征，制定科学、合理的防控对策。

1.3统计学分析

对数据进行处理分析，其中计数资料采用x2检验，以%表示；计量资料采用t校验，以（x+s）表示；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1水痘患者发病年龄特征

本次分析所选的168例水痘患者病例，各个患者的病例均准确有效，不存在死亡情况。在实际的调查分析中，其中14例（8.33%）2岁及以下水痘患儿，43例（25.60%）2-6岁水痘患儿，75例（44.64%）6-12岁水痘患儿，21例（12.50%）12-18岁水痘患者，15例（8.93%）例18岁及以上患者。可见，其中2-12岁儿童是水痘疾病的高发群体，同时各个年龄阶段水痘疾病的发病率也存在显著特征，具体表现在6-12岁年龄段的患者显著高于其他年龄段的患者，组间差异具有显著性（x2～=894，P=0.014），详见表1。

2.2水痘患者发病季节特征

在本次的水痘患者实例中，水痘患者在一年四季均可能会发生，但是主要感染季节为冬春季，尤其是3-5月更是水痘疾病发病率的高发时节，总计有84例患者在该时期感染水痘，占比达50.00%。

2.3水痘患者发病地区分布和职业分布特征

在所调查的168例水痘患者病例中，城区92例，占比为54.76%，剩下水痘患者来自于周边的乡镇，其成因在于快速发展的城镇化使得他们迁移到城镇中生活，这也预示着水痘流行病容易出现在发展比较好的城区区域。

而从职业分布情况来看，学生是水痘流行病的主要发生群体，其中13例高中生患者水痘，14例中学生患有水痘，68例小学生患有水痘，31例幼儿园儿童患有水痘，其他还有教师等类型的职业。

2.4水痘免疫情况

在本次调查中，其中122例（72.62%）为未接种过水痘疫苗，34例（20.24%）不确定自己是否接种过水痘育苗，近12例（7.14%）肯定自己接种过水痘疫苗（X2=3.012，P=0.008）。

3结论

随着我国医学手段以及社会群众自我保护意识的增强，我国基本上控制了水痘流行病的扩延，但是在城市化进程推进的今天，越来越多农村人口迁移到城市中来，使得那些已经很少发生的水痘疾病发病率呈现了一些上升趋势。在传统的疾病防控过程中，主要以接种疫苗为主，防治水痘的有效率高达90%，具有良好的疾病控制效果。为了有效的防控水痘流行病的发生，必须要做好如下几个方面的管控其一，针对1岁及以上的儿童要及时按照规定接种要求和流程来进行疫苗接种，强化易感染人群的传染控制，同时需要做好水痘接种宣传工作，确保各个幼儿可以及时得到水痘疫苗接种；其二，要对已接种水痘疫苗的人群进行强化，这就需要在那些接种过疫苗的基础上，继续进行强化第二针来提升机体抵御水痘免疫能力。其三，要做好学校免疫接种工作，尤其是要做好小学的疫苗接种工作。针对那些没有及时进行接种的学生，要及时鼓励和引导相关学生及其家长参与到水痘疫苗接种中来，同时需要大力宣传水痘的危害性，促使他们积极进行自主疫苗接种。其四，要加强医院内水痘疫情的监测力度，比如强化相关医护人员对于水痘诊断和防控的能力，嚴格按照防传染机制来对水痘病人进行消毒隔离管理，避免医院内出现水痘疫情扩散问题。

通过本次研究可知：水痘是一种流行性比较高的传染病，尤其常见于儿童群体，多发于冬春季节。为了有效地防控水痘，必须要注意加强儿童等易感人群的防治宣传力度，做好相应的疫苗接种和感染监测工作。