微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策

班孟琦

[摘要]目的：分析微生物检验标本不合格原因，并提出质量控制的对策。方法：统计我院检验科2015年、2016年结微生物检验数据为例，展开研究分析，通过不同年份发生率对比，分析微生物检验标本不合格原因，针对性提出质量控制对策。结果：2016年不合格率与2015年比，明显下降，（P<0.05）；导致微生物标本检验不合格的原因主要为标本量少、标本凝固、标本采集不规范等原因。结论：增加强培训，规范检验人员的操作、做好标本保存能够有效降低微生物检验标本不合格率。

[关键词]微生物检验；标本不合格；质量控制

微生物检验为感染患者临床诊断治疗的重要依据，能够帮助临床医生及时、准确判断患者的感染程度，予以患者合理剂量的抗生素控制感染。笔者以2015、2016年的微生物检验标本为研究对象，在临床数据分析基础上，展开研究，以期为提升微生物检验质量提供科学指导。

1资料与方法

1.1一般资料

我院检验科2015年共检验微生物标本2134份，其中痰液标本602份，尿液標本504份，血液标本713份，粪便标本203份，其他标本112份。2016年共检验微生物标本2659份，以此为研究对象展开研究分析，其中痰液标本705份，尿液标本612份，血液标本836份，粪便标本349份，其他标本157份。两组微生物检验标本基本情况比较差异不具有统计学意义，（P>0.05），可比性强。

1.2方法

回顾分析2015年、2016年我院检验科微生物检验标本相关资料，详细记录微生物检验不合格标本状况，比较2015年和2016年微生物检验标本不合格率，并系统分析导致微生物标本检验不合格的原因。

1.3观察指标

比较2015、2016年微生物检验标本不合格率及各种不合格原因的百分比情况。

1.4统计学方法

研究中涉及的相关数据资料使用SPSS21.0统计学软件处理，不合格率等相关计数资料使用（%）形式表示，对两组的数据比较结果采用X²进行检验，以P<0.05，作为统计学意义评估标准。

2结果

2.1两年微生物检验标本不合格状况比较

与2015年比较，2016年微生物检验标本不合格率明显降低，（P<0.05）。详见表1。

2.2微生物检验标本不合格原因分析

对2015年和2016年微生物检验标本不合格原因进行分析，比较差异不显著，其中标本量少、标本凝固、标本采集不规范为微生物检验标本不合格的主要原因。详见表2。

3讨论

微生物检验标本的检验质量是决定医院诊断、治疗水平的关键。近年来实验室检验不断发展进步，实现全程质量控制，满足各种检验标本需求成为检验界的共同追求。微生物检验对检验标本的要求较高，检验标本量不能过少，也不能过多；检验标本在检验前要予以良好保存，检验过程中检验人员要严格遵循检验步骤开展检验，规范检验步骤和动作，只有这样才能保证微生物检验标本的检验质量，提升检验合格率。

不可否认，随着医疗水平的提升，微生物检验标本的合格率水平行业在不断提升，检验不合格率降低。研究中2016年的检验不合格率3.94%（84/2134），2015年检验不合格率为2.11%（56/2659），与2015年比，2016年的检验不合格率明显降低。但是检验不合格率仍然很高。在此基础上，笔者进一步对微生物检验标本的质量状况进行分析，经相关数据统计分析发现，两年微生物检验标本不合格原因差异性不大，标本量少、标本凝固、标本采集不规范为主要原因。

根据以上原因分析，笔者针对性的提出质量控制对策：（1）加强微生物检验标本检验人员的培训：检验人员的自身综合素质为检验质量的决定因素，合理、规范的检验操作能够最大程度提升检验质量。本研究发现标本量少、标本凝固、标本采集不规范是导致微生物就爱那一年标本不合格的主要原因，究其根本，主要是由于检验人员对检验标本的量化控制、保存、检验方法等知识掌握不佳。在培训过程中针对相关知识深化培训，能够提升检验质量。（2）指导接受检验者做好前期准备：良好的检验前期准备可提升检验质量，检验前要规范患者的饮食等状况，使患者得以以良好的状态接受检验。（3）优化医院设施，提升微生物保存质量：微生物检验标本的合理保存为有效检验的前提和基础，标本采集后，要保存在适宜环境中确保可以开展有效检验。（4）加强监控，及时发现：微生物检验标本不合格是多种因素共同作用的结果，只能尽量避免，很难根除，因此检验过程中，检验者要加强监控，确保能够及时发现不合格的标本，再次检验。

综上，导致微生物检验标本不合格原因有很多，医院要结合自己的实际情况，规范检验人员的操作，采取优化措施，提升检验质量。