无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

孟文凯

[摘要]目的：由于慢性阻塞性肺疾病这一疾病的治疗难度大，极易由于操作不当引起呼吸不畅等问题。本文旨在探索临床上使用无创呼吸机后对患病者病情改善的情况，从而便于其在以后的治疗过程中能够发挥巨大的作用。方法：根据某医院在2014年8月-2017年5月所接纳20位患有慢性阻塞性肺疾病的病人进行研究，控制变量后，将其按照抽签的方式分为对照组、观察组。对照组采取传统方式，进行疾病病情控制。观察组则在传统基础上，借助无创呼吸机进行控制。结果：所有患者病情有所好转，而且观察组康复速度明显较强。结论：无创呼吸机的使用促进治疗呼吸道产生的疾病。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；无创呼吸机；控制变量；SPSS检验

所谓慢性阻塞性肺疾病是指在临床中比较容易发生的一种气管内疾病，通俗来说，就是可以分为慢性支气管炎和肺气肿，如果没有采取及时的治疗或者治疗手段不合理，就会导致病人病情恶化，出现呼吸衰竭的不良情况。而且该类病症在全球的发病率和死亡率都极高，对人群的健康也产生了较大的影响。

1资料与方法

1.1临床资料

根据某医院在2014年8月-2017年5月所接纳20位慢性阻塞性肺疾病进行研究，为了合理的控制变量并的出最终的对比数据，将这20位病人随机记得分为两组，其中一组是对照组，指按照传统的手法进行病情控制的小组；另一部分是观察组，是利用无创呼吸机来控制病情的小组。其中所有的患者都符合我国在2007年由中华医药学会所发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准，以此保证所进行临床试验的所有的患者都是合理的样本。最终分为对照组8位，男士5位，女士3位，年龄区间在42-83，平均59.7±7.3，整体的慢性阻塞性肺疾病患病时间区间为2-8年，平均5.4±3.2年。观察组12位，其中男士5位，女士7位，年龄区间在48-73，平均55.6±9.4，整体的慢性阻塞性肺疾病患病时间区间为2-8年，平均5.1±3.5年。根据以上数字指标，确定两类数据之间的比较异同不大，不存在统计差异（P>0.05），因此两类数据具有一定的可比性。

1.2方法

为了控制变量，使两组病人在处于同样的情况下进行治疗，首先对其进行常规性的治疗，主要是对病人进行抗感染、营养支持、酸碱度以及相关电解质平衡的处理、激素注射以及支气管炎症的相关治疗等情况。在此基础上对观察组的病人进行治疗，主要借助美国伟康公司所生产的无创呼吸机，在给病人通气的过程中采取半卧位，抬高患者的头部大约至30°-40°，并且选择适应尺寸和大小的面罩、鼻罩等，结合使用者的实际情况调整其头部松紧带的大小进行整体的治疗。并将无创呼吸机相应的参数调整至适合病人使用，相应的气流压力8～20cmH₂O，呼气压力4～8cmH₂O，相关的吸氧浓度为40%～55%等。

再辅助以统计学的方法，借助Spss、Excle、FoxProw等软件进行数据输入，进行散点图分析、线性分析、相关共线性分析等，再进行相应的卡方检验、t检验、DW检验，对登记资料符合正态分布的数据采取均差结合标准差的表示方式，进行更进一步详细的检验，此时确定置信度为99.99%。

1.3观察项目

主要是一些常规性的项目和特征性项目，对病人在治疗前和治疗后进行实时的监控和记录。主要分为动脉血气分析（PaO₂、PaCO₂、SaO₂、PH）、生命特征（HR、RR）。除了对这类化学性项目进行观察，同时也要注意记录病患的入院时间、接受治疗的时间以及在整个治疗过程中出现的相关不良发应。

1.4评判标准

有效的治疗结果：即患者的呼吸情况有所改善，其咳嗽、喘息等病情能够被基本控制，从而使得病情发生缓解，而且病人的各项生理指标都处在正确的范围之中。否则就是无效的治疗效果。

1.5统计学分析

借助常规使用的SPSS软件对所获得的数据进行录入、分析和检验。尤其是要注重数据的t检验方法和相关性检验方法，为了提升准确率，确定数据的置信度为99.99%，即P<0.01，则检验结果为有着显著性的差异，从而确定所得数据合理。

2结果

2.1对患者的临床疗效进行分析

观察组共计12位病人，其中11位所获得数据有效，约占91.67%，对照组共计8位病人，其中8位有效，有100%的有效性。

2.2对患者的生理指标进行分析

观察组RR、RH、SaO₂、PaCO₂、PaO₂分别为（98±12）次/min、（23t4）次/min、（99.6±2.141%、（61±10）mmHg、（52±11）mmHg；对照组分别为（116±15）/次min、（30±5）次/min、（89.3±2.8）%、（55±8）mmHg、（66±15）mmHg。

2.3对患者的临床情况进行分析

观察组在医院接受治疗期间，虽然采用了无创呼吸机这种先进的治疗设备，但整体的住院时间和费用为（15.4±3.2）d、（6436.8±885.2）元。对照组相对来说高一些，分别为（21.5±4.8）d、（6987.7±1054.1）元。通过数据对比能够发现，观察组的比病人在医院接受治疗花费时间、费用全部明显低于对照组，最终，我们发现无创呼吸机的使用对全部病人的病情控制有着显著的改善作用

3讨论

患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人会受到多种外界因素的干扰，影响病人的呼吸情况和其他身体状况，并造成其死亡率直线上升。目前所采用的无创呼吸机治疗设备能够有效改善患者治疗的效果，同时对提高其健康情况和生活质量都有明显的改善情况，而且能够降低身体其他机能发炎感染等并发症。而且，无創呼吸机在治疗的过程中，也会有效提升肺泡通气量，防止肺泡发生萎陷，明显改善临床治疗的症状，而且具有较高的安全性。