预见性护理在脑出血急性期中的应用效果分析

胡燕莹

[摘要]目的：探讨预见性护理在脑出血急性期中的应用效果。方法：选择本院自2015年9月至2016年10月收治的脑出血患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例，对照组按常规模式护理，观察组在其基础上采取预见性护理，比较分析两组患者并发症发病率及护理满意度。结果：护理干预后，观察组并发症发病率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：脑出血患者在治疗过程中应用预见性护理模式，能够减少患者治疗时间，改善病情，提高康复率，对患者的治疗具有重要意义，提倡，临床应用。

[关键词]脑出血急性期；预见性护理；应用效果

脑出血是一种因颅内血管破裂导致的急发性疾病，该病常见于中老年群体，多因患者血压过高，导致血管硬化，出现血管破裂，最终引发脑出血。脑出血患者颅内压普遍较高，患者头部、眼部、胃部等方面会有明显不适，严重者会出现肢体障碍、语言混乱、意识昏迷等情况，若因抢救不及时会造成瘫痪甚至休克、死亡，严重影响患者生命健康。传统护理对脑出血患者干预效果较差，对患者治疗前后的并发症并无显著疗效；而预见性护理则是一种通过预先评估患者风险因素，提前制定好防范措施的新型护理模式，近年来因其较好的临床护理效果受到医师及患者的推崇。本次研究中，笔者选择我院上述时期的脑出血患作为研究对象，意在研究预见性护理在脑出血患者中的应用效果，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择我院上述时期收治的100例消化道出血患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者男性30例，女性20例；年龄40-65岁，平均年龄（48.23±4.27）岁；病症类型：出血性小脑15例，高血压性脑出血18例，血管炎17例。观察组男性患者27例，女性患者23例；年龄42-70岁，平均年龄（50.12±4.81）岁；病症类型：出血性小脑17例，出血性脑干13例，高血压性脑出血20例。两组患者在性别、年龄以及病症类型等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，观察组在其基础上实施预见性护理，具体方法如下。①患者入院准备。在患者入院时，医护人员需做好患者急救工作物资准备，包括病床、急救药物、吸氧机等设备。对入院患者各项生命指标进行检查并做好数据记录，患者病房空气保持正常流通，做好病房消毒工作。治疗前，医护人员针对不同患者实际病情预见性制定治疗及护理方案。②呼吸系统护理。对于不能自主排痰的患者，医护人员要及时帮助患者排痰，在严格无菌环境下，清理其呼吸道，确保患者吸氧无阻碍，防止患者发生肺炎等呼吸系统的并发症。③消化系统护理。针对患者生命体征所需营养安排合理饮食，对能够自主饮食的患者，指导其饮食搭配，以低脂肪、高维生素食物为主，减少盐的摄入量；若患者无法正常进食，护理人员要通过鼻饲等方式辅助其饮食。为有效避免患者消化系统出现病症，医护人员需定时抽取患者胃液进行检测并做好详细记录。④泌尿系统护理。针对意识清醒患者，可叮嘱其家属监督患者饮水，不可过量饮水，并逐渐锻炼其自主排泄功能；对于无法自理排泄患者，可采取无菌环境下导尿护理，清洁患者尿路，避免患者出现尿道并发症。⑤心理干预。脑出血患者普遍心理压力大，易出现抑郁、焦虑等负面情绪，医护人员需对患者进行相应的心理预见性护理，积极与患者沟通，保持良好护患关系，争取患者信任配合，促进医护工作的顺利开展。

1.3观察指标

统计两组并发症发病率，患者并发症主要包括呼吸道、消化系统、泌尿系统三方面疾病；通过问卷调查的形式统计两组护理满意率，护理满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，护理满意率=（非常满意+满意）/N*100%。

1.4统计学方法。

采用SSPS22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用X²检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者并发症发病率

经护理干预后，观察组并发症发病率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患者及其家属满意度

护理干预后，对两组患者满意率进行分析，观察组显著优于对照组（P<0.05）详见表2。

3讨论

近年来随着人们接触危险因素及自身不良生活习惯的增多，脑出血发病率不断升高，并且该病发病急，病情凶险，致死率极高，已严重威胁人们生存安全。在治疗脑出血患者时，除正常的检查、临床治疗外，实施科学的护理措施能够有效提高患者治疗效果。目前针对脑出血患者应用较为有效的护理方式为预见性护理，其通过预先评估不同患者的病症给予相应的护理方案，在配合临床治疗过程中，针对患者自身病情的发展采取预见性护理模式，可以有效的防止患者出现并发症，如四肢癱痪、肢体活动障碍等，同时能够显著改善患者疼痛不适感，消除其负面情绪，缩短患者住院时间。此次研究中，笔者通过选择我院上述时期收治的100例脑出血患者，对其中观察组实施预见性护理，包括呼吸道、消化系统、泌尿系统以及心理方面进行护理干预，在并发症发病率和护理满意率方面，观察组均优于采取常规模式的对照组（P<0.05），表明预见性护理能够有效改善患者治疗效果，提高患者治疗安全性，同时对于改善护患关系，增强患者护理满意度方面也有重要意义。提示，在脑出血患者治疗过程中，实施预见性护理可以有效减少并发症的发生，改善患者病情，对其预后具有明显改善，值得临床推广。