自我管理和慢性阻塞性肺病患者健康素养的相关性研究

刘娟

[摘要]目的：探究自我管理与慢性阻塞性肺病（c0PD）患者的健康素养相关性；方法：使用COPD健康素样量表（COPD-Q）、COPD患者自我管理量表和调查问卷对COPD患者进行调查，整理相关数据，分析相关性；结果：通过对332例COPD患者进行调查，患者的健康素养平均得分为（6.08±2.41）分，自我管理得分为（148.72±33.35）分，对两者进行分析，COPD患者健康素养总分、自我管理總分其他维度之间存在正相关（P<0.05）；结论：对COPD患者应加强健康教育，提高其健康素养水平，增强自我管理能力，改善生活质量。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病；自我管理；健康素养水平

慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病，患者临床特征为持续气流受限。相关数据显示，全球范围内COPD发病率约为4%～13.5%。为了进一步探究患者自我管理与健康素养之间的关系，本文以我院呼吸科2016年1月至2017年2月接诊的336例患者为调查对象进行了探究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院呼吸科2016年1月至2017年2月接诊的336例患者为调查对象。患者纳入标准：临床症状符合2011年卫生部颁布的慢性阻塞性肺病诊断标准；当吸入支气管舒张药物后，患者FEV1/FVC<70%：排除标准：合并有其他呼吸系统疾病或者严重躯体疾病。

1.2方法

本次调查探究以面谈访问形式为主，向患者发放调查问卷后由患者独立、认真、如实填写，对于表格内容不理解者，或不方便填写者，可有护理人员协助其进行填写。调查问卷当场填写完毕后现场回收，检查是否存在缺漏，若存在则让患者及时补充。

1.3研究工具

本次调查活动研究工具包括：（1）一般资料调查问卷；该问卷为自制量表，主要调查内容包括患者的年龄、文化程度、从事职业、家庭收入、居住、病程以及过去一年COPD患者的病情加重时的住院次数；（2）COPD健康素养调查问卷：该量表共包含13个题目，包括了慢性阻塞性肺疾病危险因素，患者临床特征；临床治疗和预防等相关内容，量表Cronbaeh'sα=0.72，其重测信度为0.90，信效度较好；（3）COPD自我管理量表：本量表内容共包含有51项内容，分为5个维度，量表的科伦巴赫系数是0.92，其重测信度为0.87，信度及效度较好。

1.4统计学处理

本次医学探究对于所有数据采用SPSS17.0软件进行处理，采用Pearson相关分析法，以ct=0.05为统计检验水准，当P<0.05表明数据差异v具有统计意义。

2结果

2.1基本情况

本次共发放调查问卷336份，收回332份，回收率为98.81%。患者平均年龄（67.12±2.35）岁，平均病程（9.05±2.45）年。

2.2健康素养与自我管理得分统计

332例患者中，健康素养最低分为2分，最高分为12分，平均得分为（6.08±2.41）分。自我管理最低分为56分，最高分为228分，患者平均得分为（148.72±33.35）分。采用Pearson相关分析法分析健康素养与自我管理之间的相关性，结果表明两者和各维度具有正相关向（P<0.05），患者健康素养水平越高，其自我管理水平越高。

2.3自我管理多元线性回归分析

以健康素养家庭收入、文化程度和居住情况为自变量，对自我管理进行多元线性回归分析，如表1所示，通过比较可知，健康素养对自我管理水平影响最大。

3讨论

健康素养指的是一个患者对于机体健掌握的相关知识和技能，对于慢性并患者的最终健康结局具有重要影响。国内多项针对COPD进行的认知情况调查量表都表明当前患者的健康素养水平处于较低水平，这与本文的调查结果基本一致。这一方面是由于患者多为老年患者，文化程度不高，另一方面则是由于健康知识的获取途径非常有限。而本文调查结果显示，COPD患者的自我管理水平也不高，尤其是信息管理水平得分非常低，分析认为这可能是由于患者主要依赖医护人员教育进行自我管理，途径单一有关。

对COPD患者的健康素养与自我管理水平进行对比分析，两者与各维度呈正相关，而对自我原理进行多元线性回归分析显示，在文化程度、家庭人均收入、加重住院及健康素养四个影响因素中，健康素养对自我管理的影响最明显。

综上，加强COPD患者的健康教育，提升其健康素养，对于促进其自我管理水平，改善生活质量具有重要作用。